Клінічний аналіз сечі

Клінічний аналіз сечі — лабораторне дослідження сечі, зазвичай з діагностичною метою.

Властивості сечі

Дослідження сечі передбачає: дослідження фізичних, хімічних властивостей та мікроскопії осаду сечі.^[1]

Фізичні властивості сечі

Параметри нормальної сечі (оцінюється лише вранішня сеча):

• Колір — від солом'яно-жовтого до насиченого жовтого.
• Прозорість — прозора
• Запах — відсутній (залежно від віку, особливостей харчування)
• Питома вага — 1012—1025

Хімічні властивості сечі

• рН — нейтральна, слаболужна, слабокисла (4,8—7,5)
• Білок — відсутній або не більше 0,033 г/л
• Глюкоза — відсутня
• Ацетон — відсутній
• Жовчні пігменти — відсутні
• Уробілін (уробіліноген) — незначна кількість
• Індикан — незначна кількість

Ензими:^[2]

• Діастаза (Альфа-амілаза)
• Уропепсин (уропепсиноген, пепсин сечі)
• Уропетидаза
• Холінестераза (ХЕ)
• Лейцинамінопептидаза (ЛАП)
• Ліпаза
• Гамма-глутамілтранспептидаза (ГҐТП)

• карбоангідрази
• різні пептидгідролази
• сульфатази

Мікроскопічне дослідження осаду сечі

1. Елементи органічного походження:
   • Еритроцити:
     • у жінок — 0-3 в полі зору (в п/з)
     • у чоловіків — 0-1 в п/з
   • Лейкоцити:
     • у жінок — 0-6 в п/з
     • дітей — 0-6 в п/з
     • у чоловіків — 0-3 в п/з
   • Епітеліальні клітини — 0-10 в п/з
   • Циліндри — відсутні
   • Мікроорганізми — відсутні
2. Елементи неорганічного походження:
   • Солі — невелика кількість кристалів.^[1]

Характеристики показників

Колір сечі — залежить від змісту в ній пігментів: урохром, уробілін, уроеритрин, урозеїн тощо. При патології колір сечі може бути червоним, зеленим, коричневим тощо.

Циліндри — це осаджені в просвіті ниркових канальців білки. Циліндри приймають форму самих канальців (зліпок циліндричної форми). Бувають зернисті, гіалінові, еритроцитарні.

Елементи неорганічного походження — складаються з солей, що випали в осад у вигляді кристалів і аморфної маси. Характер солей залежить від рН сечі та деяких інших властивостей. При кислій реакції сечі виявляють кристали сечової кислоти (урати), оксалати. При лужній реакції сечі — фосфати, трипельфосфати, кристали кальцію.

У сечі містяться майже усі елементи (мінеральні речовини), що є у крові та інших тканинах організму. Вони складають приблизно 30-40 % твердого осаду добової кількості сечі. Щодоби із сечею виводиться 15-25 г мінеральних солей, у тому числі — 3-6 г натрію.^[3]

Норми об’єму та частоти сечовиділення

Орієнтовні норми об'єму і частоти сечовиділення в залежності від віку для дітей до 12 років

Вік	Об'єм однієї порції сечі, мл	Кількість сечовиділень	Добовий об'єм сечі, мл
1 день	-	4—5	до 60
До 6 місяців	10—30	20—25	300—500
від 6 місяців — до 1 року	15—60	15—16	350—750
1—3 роки	50—90	10—12	500—900
3—6 років	90—150	6—10	600—1200
6—9 років	150—200	5—7	800—1350
10—12 років	200—250	4—6	850—1600

Див. також

• Клінічний аналіз крові
• Аналіз сечі за Нечипоренком