Міофасціальний больовий синдром

Міофасциальний больовий синдром (МБС) — це синдром, що характеризується тривалим болем в м'язі або фасції (м'якій сполучній тканині) певної ділянки (або ділянок) у будь-якій частині тіла.^[1] Назва походить від “Myo” – «м’яз», та “fascial” – «фасція».

Міофасціальний больовий синдром
Спеціальність	ревматологія і медична реабілітація
Причини	trigger pointd
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	M79.1 — Міалгія і міозит, не класифіковані в інших рубриках
MedlinePlus	DS01042
MeSH	D009209

Симптоми

Міофасциальний біль може локалізуватися у м'язах або фасції окремих, ізольованих зонах тіла, так званих «тригерних точках»^[1] або розповсюджуватися вздовж ліній натягу (т. зв. «меридіанів» або «потягів»)^[2]. Біль стійкий, ниючий, і глибокий. Залежно від обставин і місця розташування інтенсивність може варіюватися від легкого дискомфорту до нестерпного болю.

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ «LA SKIN'S DIAGNOSTIC CRITERIA»:

• Односторонній біль
• Млявість м'язів
• Хрускіт при рухах
• Обмеження функції скронево-щелепного та інших суглобів^[3][4]

Причини

Причини дискутабельні внаслідок конкуренції різних шкіл та напрямків (офіційна медицина, остеопатія, рольфінг, кінезітерапія тощо). Наприклад, теорія тригерних точок періодчно спростовується, що не заперечує окремого існування симптомів і клінічних феноменів.^[5] Деякі системні захворювання, такі як захворювання сполучної тканини, можуть призвести до МБС.^[6] Порушення постави (такі як сколіоз чи кіфоз) і емоційні порушення також можуть спровокувати або сприяти появу МБС.^[7]

Лікування

• При короткочасному болю ефективним може бути лікувальний масаж із використанням методики седації тригерних точок.^[8]
• Фізичні вправи, з поступовими розширеннями амплітуди рухів і силових показників та обов'язковим дозованим стретчінгом (розтяжками)^[2][9], корисні для відновлення повного діапазону рухів і рухової координації. Надалі пацієнтам, як правило, рекомендують підтримувати силу м'язів і обсяг рухів.^[3]
• Міофасціальний реліз  та постезіометрична релаксація, поєднані з мануальною терапією й масажем, можуть поліпшити чи усунути хворобливий стан.^[10]
• Систематичний огляд (Кокранівська співпраця) з даної теми прийшов до висновку, що суха пункція тригерних точок для лікування міофасціального больового синдрому в нижній частині спини виявилася корисним доповненням до стандартної терапії, але чітких рекомендацій не може бути прийнято, адже опубліковані дослідження були невеликими й низької якості.^[11]
• Корекція пози й постави й раціональна ергономіка можуть забезпечити значне полегшення на ранніх стадіях лікування.^[3] Іноді використовуються синтетичні методики, такі як метод Фельденкрайза, який іноді відносять до методів тілесно-орієнтованої психотерапії.^[3]

Див. також

Хронічний біль

Компартмент-синдром