Ознака Пембертона

Ознака Пембертона (симптом Пембертона) була названа на честь доктора Г'ю Пембертона, який характеризував її в 1946 р.^[1]

Маневр Пембертона — це фізикальний метод обстеження, який виконується для демонстрації прихованого тиску в грудній клітці^[2] Пацієнт піднімає обидві руки, поки передпліччя не торкнуться боків обличчя. Позитивна ознака Пембертона оцінюється появою гіперемії обличчя та ціанозу, а також нестачею дихання, що з'являється через приблизно одну хвилину.^[1]

Причини

Позитивна ознака Пембертона свідчить про синдром верхньої порожнистої вени (СВПВ), який зазвичай є результатом маси в середостінні. Хоча ця ознака найчастіше описується у пацієнтів із субстернальними зобами, де зоб «закупорює» верхній грудний отвір,^[3] маневр потенційно корисний у будь-якого пацієнта з аденопатією, пухлиною або фіброзом з ураженням середостіння. Синдром ВПВ спостерігався в результаті дифузної середостінної лімфаденопатії різних патологій, таких як муковісцидоз^[4] та хвороба Каслмена.^[5] Повідомлялось про випадки збільшення шийних лімфатичних вузлів через гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз, як причину компресії внутрішньої яремної вени, що клінічно схоже на синдром ВПВ.^[6]