Топ питань
Часова шкала
Чат
Перспективи
Порожнина таза
З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Remove ads
Порожнина таза (лат. cavitas pelvis) — порожнина тіла, обмежена кістками таза. Обмежена зверху межею верхньої апертури таза, знизу — тазовим дном.
Тазова порожнина містить переважно органів репродуктивної системи, сечовий міхур, сигмоподібну і пряму кишку. У жінок простір між прямою кишкою і сечовим міхуром займають матка й вагіна[1]. Пряма кишка розташована в задній частині порожнини, у вигині крижів і куприка; сечовий міхур — попереду, за лобковим симфізом. Порожнина таза також містить великі артерії, вени, м'язи і нерви. Всі ці структури перебувають у досить тісному просторі, тому розлади одних органів можуть справляти вплив на стан сусідніх: наприклад, закреп перевантажує пряму кишку і тисне на сечовий міхур; пологи можуть пошкодити соромітні нерви і пізніше призвести до слабкості анального сфінктера.
Remove ads
Будова
Узагальнити
Перспектива
Тазова порожнина має передньонижню, задню і дві бокові тазові стінки, а також нижню стінку, що частіше називається тазовим дном[2][3]. Парієтальний шар очеревини прикріплюється до стінок тазової порожнини і до стінки живота[4].
Малий таз
Малий таз (pelvis minor, cavum pelvis), також іменований «справжнім тазом» — простір, обмежений знизу нижньою апертурою таза (apertura pelvis inferior) і тазовою діафрагмою, з боків тазовим поясом і зверху межевою лінією (linea terminalis) верхньої апертури таза (apertura pelvis superior). Межеву лінію утворюють мис (promontrorium) і дугоподібні лінії (lineae arcuatae) клубових кісток, гребені лобкових кісток і верхній край лобкового симфіза[5]. Являє собою короткий вигнутий канал, глибший у задній частині[1]. Саме тут розташована тазова порожнина sensu stricto, але іноді до неї включають також розташований над верхньою апертурою великий таз.
Спереду й знизу малий таз обмежений лобковим симфізом і верхніми гілками лобкової кістки, зверху і ззаду — крижами й куприком, латерально — широкою гладкою чотирикутною кістковою ділянкою, що відповідає внутрішнім поверхням тіла і верхніх гілок сідничних кісток і частково клубових під дугоподібною лінією.
| задня межа: крижі, куприк | бокові межі: внутрішній затульний м'яз | передня межа: лобковий симфіз |
Малий таз містить у собі сигмоподібну кишку, пряму кишку, сечовий міхур з нижньою частиною сечоводів і деякі статеві органи. Пряма кишка розташована в задній частині, у вигині крижів і куприка; сечовий міхур — у передній, за лобковим симфізом. Матка і вагіна займають простір між прямою кишкою і сечовим міхуром[1].
У малому тазі також розташовані нутрощеві тазові нерви, утворені 2-4 парами крижових нервів (S2-S4).
Великий таз
Великий таз (pelvis major), також називаний «несправжнім тазом» — простір, розташований у тазовому поясі вище і допереду межевої лінії верхньої апертури таза. Він обмежений з обох боків клубовими кістками; спереду не має чіткої межі, являючи собою проміжок між передніми остями клубових кісток, заповнений м'язами і фасціями передньої стінки живота; за ним між основою крижів і клубовими кістками є глибокі виїмки, заповнені груднопоперековою фасцією і пов'язаними з нею м'язами.
Великий таз здебільшого розглядається як частина черевної порожнини[7], рідше — частиною тазової, деякі виділяють його в окрему черевнотазову порожнину.
Великий таз підтримує кишечник (зокрема, клубову і сигмоподібну кишки) і переносить частину їхньої ваги на передню стінку живота[1].
Великий таз містить стегновий нерв, який утворюють 2-4 пари поперекових нервів (L2-L4).
Зв'язки
| Зв'язка | Проксимальний кінець | Дистальний кінець |
| широка зв'язка матки | матка | бік таза |
| * брижа яєчника | яєчник | |
| * дуплікатура очеревини | фаллопієва труба | широка зв'язка матки |
| * мезометрій | ||
| кардинальна зв'язка матки | шийка матки і вагіна | тазові стінки |
| зв'язка яєчника | яєчник | матка |
| кругла зв'язка матки | яєчник | йде через пахвинний канал, доходить до лобка |
| підтримувальна зв'язка яєчника | яєчник | тазові стінки |
Артерії
- Внутрішня клубова артерія
- Середня крижова артерія
- Яєчникова артерія
Нерви
- Крижове сплетіння
- Нутрощеві тазові нерви
- Стегновий нерв (великий таз)
Remove ads
Вимірювання
Узагальнити
Перспектива
Таз можна класифікувати за чотирма основними типами, залежно від значень діаметрів і прямих розмірів (кон'югат) у верхній і нижній апертурах, а також значень діагональних діаметрів.
Вісь таза (axis pelvis) визначається як лінія, що з'єднує середини прямих діаметрів входу, виходу, широкої і вузької частин таза. По ній проходить плід пологовими шляхами[5].
Remove ads
Зображення
Зв'язки таза. Вигляд спереду.
Артерії таза.
Розтин бокової стінки таза, що демонструє крижове і соромітне сплетіння.
Крижове сплетіння праворуч.
Порожнина таза в чоловіків
Порожнина таза в жінок
Латеральна проєкція порожнин людського тіла, з черевною і тазовою порожнинами.
Коментарі
- Вживається в зарубіжній практиці
- Під час пологів головка плода відхиляє куприк на 1,5-2 см, збільшуючи розмір до 11,5 см
- Оскільки справжня кон'югата недоступна прямому вимірюванню, вона обчислюється на основі значення діагональної, що вимірюється через піхву при внутрішньому акушерському обстеженні
- Рекомендується вимірювати при косозвужених й асиметричних тазах
Примітки
Посилання
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads