Реберний хрящ

реберні хрящі - це бруски гіалінових хрящів^[1], які слугують для подовження ребер вперед і сприяють еластичності стінок грудної клітки^[2]. Реберний хрящ знаходиться лише на передніх кінцях ребер, забезпечуючи медіальне розгинання.

Реберний хрящ
Положення реберних хрящів (показано червоним кольором).
Грудинно-реберні та міжхрящові зчленування. Вид спереду.
Деталі
Ідентифікатори
Латина	cartilagines costales
Грецька	costo condrio
MeSH	D066186
TA98	A02.3.01.005
TA2	1140 і 1139
FMA	7591
Анатомічна термінологія [редагувати у Вікіданих]

Відмінності від ребер 1-12

Перші сім пар з'єднані з sternum; наступні три зчленовані з нижньою межею хряща попереднього ребра; останні два мають загострені кінцівки, які закінчуються в стінці черевної порожнини^[3].

Як і ребра, реберні хрящі різняться за своєю довжиною, шириною та напрямком. Вони збільшуються в довжину від першого до сьомого, потім поступово зменшуються до дванадцятого.

Їх ширина, як і ширина проміжків між ними, зменшується від першої до останньої. Вони широкі в місцях прикріплення до ребер і звужуються до грудних кінцівок, за винятком перших двох, які мають однакову ширину на всьому протязі, і шостої, сьомої та восьмої, які розширюються там, де їхні краї стикаються.

Вони також різняться за напрямком: перший трохи спускається до грудини, другий горизонтальний, третій злегка піднімається, тоді як інші - кутові, на невеликій відстані слідують за ходом ребер, а потім піднімаються до грудини або до попереднього хряща.

Будова

Кожен реберний хрящ має дві поверхні, дві границі та два кінці.

Поверхні

Передня поверхня опукла, спрямована вперед і вгору: на першій поверхні прикріплюються ключично-соскоподібна зв'язка і підключичний м'яз; на перших шести або семи на своїх стернальних кінцях - великий грудний м'яз. Інші покриті і частково прикріплені до деяких плоских м'язів живота.

Задня поверхня увігнута і спрямована назад і вниз; перша з них прикріплюється до грудинно-ключично-соскоподібний м'яз, з третьої по шосту включно - до поперечний м'яз грудної клітки, а шість або сім нижчих - до поперечний м'яз живота і діафрагма.

Межі

З двох країв «верхній» увігнутий, нижній опуклий; вони забезпечують прикріплення до внутрішні міжребер'я: верхній край шостого дає прикріплення також до великий грудний м'яз.

«Нижні» межі шостого, сьомого, восьмого та дев'ятого хрящів мають п'яткоподібні виступи в місцях найбільшої випуклості. Ці виступи мають гладкі довгасті фасетки, які зчленовуються з фасетками на невеликих виступах від верхніх меж сьомого, восьмого, дев'ятого та десятого хрящів відповідно.

Міжхрящові зчленування

Міжхрящові зчленування - це суглоби, що утворюються між реберними хрящами реброа реброа. Суміжні межі шостого, сьомого і восьмого, а іноді дев'ятого і десятого реберних хрящів з'єднуються один з одним невеликими, гладкими, довгастими фасетками. Кожне зчленування вкрите тонкою суглобова капсула, вистелена синовіальна оболонка і укріплена латерально і медіально зв'язковими волокнами (міжхрящовими зв'язками), які переходять від одного хряща до іншого. Іноді п'ятий реберний хрящ, рідше дев'ятий і десятий, зчленовуються своїми реберні хрящі#Межі#Нижні межі з сусідніми хрящами невеликими овальними фасетками; частіше з'єднання відбувається за допомогою декількох зв'язкових волокон.

Кінцівки

Латеральний кінець кожного хряща неперервний з кістковою тканиною ребра, до якого він належить.

Медіальний кінець першого хряща є суцільним з грудниною; медіальні кінці шести наступних хрящів заокруглені і входять у неглибокі ввігнутості на бічних краях груднини.

Медіальні кінці восьмого, дев'ятого і десятого реберних хрящів загострені і з'єднуються кожен з хрящем, розташованим безпосередньо вище.

Кінці одинадцятого та дванадцятого загострені та вільні.

Клінічне значення

При похилого віку, реберні хрящі схильні до поверхневого окостеніння, особливо у жінок у віці 50 років і старше.^[4]

При костохондріті та синдромі Тітце відбувається запалення реберного хряща^[5]. Це поширена причина біль у грудях^[6].

Реберний хрящ може бути Трансплантат тканини для репаративного використання в інших частинах тіла^[2][7]. Хоча це зазвичай проводиться з використанням загальної анестезії, також може використовуватися внутрішньовенна седація^[7]. Процедура становить незначний ризик розриву плеври^[7].

Додаткові зображення

• Положення реберних хрящів (показано червоним кольором). Анімація.
  Положення реберних хрящів (показано червоним кольором). Анімація.
• 
  Передня поверхня sternum та реберні хрящі.

Див. також

• Костохондральний суглоб
• Костохондрит
• Грудна клітка людини
• Ребро