Suy thận
From Wikipedia, the free encyclopedia
Suy thận, còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối, là một tình trạng bệnh lý trong đó thận hoạt động ở mức thấp hơn 15% mức bình thường.[2] Suy thận được phân loại là suy thận cấp tính, phát triển nhanh chóng và có thể tự khỏi; và suy thận mãn tính, phát triển chậm và thường không thể hồi phục.[6] Các triệu chứng có thể bao gồm phù chân, cảm thấy mệt mỏi, nôn mửa, chán ăn và lú lẫn.[2] Các biến chứng của suy cấp tính và mãn tính bao gồm urê huyết, kali máu cao và quá tải thể tích.[3] Các biến chứng của suy mãn tính cũng bao gồm bệnh tim, huyết áp cao và thiếu máu.[4]
Suy thận | |
---|---|
Tên khác | Bệnh thận mãn tính giai đoạn 5[1] |
Một máy lọc máu dùng để thay thế chức năng thận | |
Khoa/Ngành | Thận học |
Triệu chứng | Bàn đạp phù nề, mệt mỏi, chán ăn, sự hoang mang[2] |
Biến chứng | Cấp tính: Urê huyết, tăng kali máu, Quá tải âm lượng[3] Mãn tính: Bệnh tim mạch, cao huyết áp, thiếu máu[4][5] |
Loại | Suy thận cấp, suy thận mãn tính[6] |
Nguyên nhân | Cấp tính: Huyết áp thấp, tắc đường tiểu, tiêu cơ vân, và Hội chứng tan máu-urê huyết.[6] Mãn tính: Bệnh thận tiểu đường, cao huyết áp, chứng thận hư, Bệnh thận đa nang[6] |
Phương pháp chẩn đoán | Cấp tính: Thiểu niệu, tăng Creatinine huyết thanh[3] Mãn tính:Chức năng thận (GFR) < 15[1] |
Điều trị | Cấp tính: Phụ thuộc vào nguyên nhân[7] Mãn tính: Thẩm phân máu, Thẩm phân phúc mạc, Cấy ghép thận[2] |
Dịch tễ | Cấp tính: 3/1,000 người mỗi năm[8] Mãn tính: 1/1,000 (Hoa Kỳ)[1] |
Nguyên nhân của suy thận cấp bao gồm huyết áp thấp, tắc nghẽn đường tiết niệu, một số loại thuốc, suy cơ và hội chứng urê huyết tán huyết.[6] Nguyên nhân của suy thận mãn tính bao gồm tiểu đường, huyết áp cao, hội chứng thận hư và bệnh thận đa nang.[6] Chẩn đoán suy cấp thường dựa vào sự kết hợp của nhiều yếu tố như giảm sản xuất nước tiểu hoặc tăng creatinin huyết thanh.[3] Chẩn đoán suy mãn tính dựa trên mức lọc cầu thận (GFR) dưới 15 hoặc nhu cầu điều trị thay thế thận.[1] Nó cũng tương đương với bệnh thận mãn tính giai đoạn 5.[1]
Điều trị suy thận cấp tính phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.[7] Điều trị suy thận mãn tính có thể bao gồm chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc, hoặc ghép thận.[2] Chạy thận nhân tạo sử dụng máy lọc máu bên ngoài cơ thể.[2] Trong thẩm phân phúc mạc, dịch đặc hiệu được đưa vào khoang bụng và sau đó được dẫn lưu, quá trình này được lặp lại nhiều lần mỗi ngày.[2] Ghép thận bao gồm phẫu thuật đặt một quả thận của người khác và sau đó dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa đào thải.[2] Các biện pháp khác được khuyến nghị cho suy thận mãn tính bao gồm duy trì hoạt động và thay đổi chế độ ăn uống cụ thể.[2]
Tại Hoa Kỳ, suy thận cấp tính ảnh hưởng đến khoảng 3 trên 1.000 người mỗi năm.[8] Suy thận mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 1.000 người với 3 trên 10.000 người mới phát triển tình trạng này mỗi năm.[1][9] Suy thận cấp tính thường có thể hồi phục trong khi suy thận mãn tính thường không thể hồi phục.[6] Với điều trị thích hợp, nhiều người bị suy thận mãn tính có thể tiếp tục làm việc như bình thường.[2]