低血糖
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低血糖(英语:Hypoglycemia、low blood sugar)是指血液中——特别是血浆中——的葡萄糖浓度(血糖)低于正常水平的现象,一般是治疗糖尿病时的并发症,也可能是由多种原因所引起的,并导致一系列临床的综合症状,就是低血糖症(英语:Hypoglycemia)。[1][2][3]低血糖可能会导致动作笨拙、说话困难、迷乱、神志丧失(英语:Unconsciousness)、癫痫或死亡,也可能会感觉到饥饿、流汗、颤抖或虚弱等症状。通常低血糖的症状会快速发作[4]。
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低血糖症 | |
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一位糖尿病人因为低血糖正在接受急救。 | |
症状 | 手震 |
类型 | glucose metabolism disease[*]、胰脏疾病[*]、疾病 |
治疗 | 葡萄糖 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 内分泌学 |
ICD-11 | 5A41 |
ICD-10 | E16.2 |
ICD-9-CM | 251.2、251.1 |
DiseasesDB | 6431 |
MedlinePlus | 000386 |
eMedicine | 767359、122122、124795、921936 |
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低血糖的常见病因为服用胰岛素、磺酰脲类、双胍类等治疗糖尿病的药物[5][6]吃得比平时少、动得比平时多以及平常在喝酒的糖尿病患者,会提升低血糖的风险[4]其他病因包含肾功能衰竭、特定肿瘤、肝疾病(英语:Liver disease)、甲状腺机能低下症、饥馑、遗传性代谢缺陷、败血症、反应性低血糖(英语:Reactive hypoglycemia)与服用包含酒精在内的药物或毒品[4][6]。健康婴儿如果数小时没有进食,也可能会引发低血糖症状[7]。
用来定义低血糖的血糖浓度标准,会因状况不同而有所改变。以糖尿病患者而言,低于3.9 mmol/L(70 mg/dL)可确诊为低血糖[4]。以未罹患糖尿病的成人而言,必须以是否出现低血糖相关症状、该症状是否在个案血糖低落时出现、以及血糖恢复时的症状恢复情形进行诊断[8]。否则,可能会以空腹或运动后的血糖值低于 2.8 mmol/L(50 mg/dL)作为诊断方式[4]以新生儿而言,如果出现低血糖相关症状,会以血糖低于3.3 mmol/L(60 mg/dL)作为诊断标准,如果没有则以2.2 mmol/L(40 mg/dL)作为标准[7]。血液中的胰岛素与C-胜炼胰岛素(英语:C-peptide)浓度等其他检验,可用来测定低血糖发生的原因[6]。高血糖的诊断则与低血糖相反。
对于糖尿病患,选择适合的食物、充足运动与药物使用能预防低血糖。如果病患感到血糖低落时,会建议进行血糖监测(英语:Blood glucose monitoring)。部分病患可能一开始就出现低血糖的症状,此时会建议进行低血糖的频繁常规检验。低血糖的治疗方式包括食用有大量糖分的食物或是摄取葡萄糖,若无法用口进食,则可以用点滴补充葡萄糖。若低血糖的问题和糖尿病无关,治疗时也要处理其潜在的问题,以及其缺之均衡饮食的问题[4]。血糖有时会误用来指原因不明性餐后症候群(英语:idiopathic postprandial syndrome),这是一种争议的疾病,出现在饭后,但血糖浓度仍然偏低[9][10]。