胰腺炎
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胰脏炎(英语:Pancreatitis)也称为胰腺炎,指的是胰脏的发炎。胰脏是身体里的一个大型器官,位置在胃后方,功能有分泌消化酶等等。胰脏炎有两种,分别是急性(英语:Acute_pancreatitis)和慢性(英语:Chronic_pancreatitis)。两种型式共同表现的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。值得注意的是,胰脏炎所引发的疼痛,病患通常会感觉从上腹部一直绕到背后都有疼痛感,且程度十分剧烈。两种型式也有一些不同的表现,急性胰脏炎可能会有发烧的情况,但通常几天内就会缓解;慢性胰脏炎则可能会有体重减轻、粪便带有油脂、腹泻等情况发生;另外慢性会有感染、出血、糖尿病等并发症,可能也会影响到身体其他器官[1]。
胰脏炎 | |
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胰脏以及周边器官 | |
类型 | 胰脏疾病[*]、炎症性疾病[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 胃肠学 |
ICD-10 | K85, K86.0–K86.1 |
ICD-9-CM | 577.0-577.1 |
OMIM | 167800 |
DiseasesDB | 24092 |
MedlinePlus | 001144 |
eMedicine | emerg/354 |
MeSH | D010195 |
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急性胰脏炎最常见的病因是胆结石以及酗酒。其他可能的原因包括:外伤、使用特定药物、腮腺炎等感染甚至是肿瘤等。慢性胰脏炎可能为急性胰脏炎后的结果。但最常见的原因还是因为多年的酗酒。其他可能引发慢性胰脏炎的原因有:高血脂、高血钙、使用特定药物甚至是部分遗传性疾病,像是囊肿纤维症[1]。抽烟会同时增加急性与慢性胰脏炎发生的可能[2][3]。诊断急性胰脏炎时,血中的淀粉酶或脂解酶可能为正常值的三倍以上,但慢性胰脏炎的淀粉酶跟脂解酶可能为正常数值。超音波或电脑断层等医学影像检查也可帮助诊断[1]。
急性胰脏炎经常以静脉点滴及止痛药治疗,有时也会使用抗生素。一般急性胰脏炎会禁止饮食及喝水,会用鼻胃管将食物直接喂到胃中。如果胰管阻塞,会施行内视镜逆行性胆胰管摄影(英语:endoscopic retrograde cholangiopancreatography)(ERCP)的手术,维持胰管通畅,摄影时如果发现胆囊有胆结石,也会一并摘除。至于慢性胰脏炎,除了上述所提及的治疗外,也可能暂时使用管灌饮食,来提供患者充足的营养。长期而言需要改善饮食习惯并进行胰酶替代疗法(英语:pancreatic enzyme replacement),有时会需要以手术去除部分胰腺[1]。
每年于十万人中,大约会有三十人罹患急性胰脏炎。[2]而每年每十万人中,会多出八个慢性胰脏炎的新案例,在美国,约有万分之五的人罹患慢性胰脏炎[4]。1990年全球共有八万三千人因此丧命,到了2013年,则上升到了十二万三千人。[5]相对于女性,男性更容易罹患胰脏炎。慢性胰脏炎大多好发于三十岁至四十岁左右成人,在幼童极为少见[1]。1882年第一次由解剖时发现急性胰脏炎,而直到1946年,慢性胰脏炎才逐渐被视为一种疾病[4]。