三化汤

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三化汤是一种中医药方剂，出自《素问病机气宜保命集·中风论第十》，为金元时代的医生刘完素发明。此方剂由大黄、枳实、厚朴、羌活组成，根据临床使用发现三化汤用于治疗急性中风病效果明显。^[1]

历史记载

《素问病机气宜保命集》卷中

组成:厚朴、大黄、枳实、羌活各等分

用法:上药锉，如麻豆大。每服9克，用水600毫升，煎至300毫升，分二次服之

主治:中风入脏，邪气内实，热势极盛，二便不通；及阳明发狂谵语；中风内有便溺之阻隔者；中风九窍俱闭，唇缓舌强；大肠燥闭，不见虚症者。

明·方贤著《奇效良方》

组成:厚朴（姜制.二钱） 羌活（二钱） 枳实（一钱半） 大黄（四钱）

主治:治中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随证治之，内有便溺之阻隔，复以此导之。

用法:上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。

与小承气汤对比

三化汤表面上看系由小承气汤加羌活组成, 但这两种方子中积实、厚朴、大黄的用量比例却不相同: 小承气汤中大黄四两、厚朴二两、积实三枚； 三化汤中三味药物用量相等。显然,与小承气汤相比厚朴、积实的用量比例增加了, 由此决定了二方治疗侧重点的不同, 前者更善荡除胃中积热, 以攻下通腑为主, 后者长于破气导滞, 重在调理气机。^[2]。