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人类乳头瘤病毒

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人類乳突病毒
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人类乳头瘤病毒(英语:Human papillomavirus缩写HPV)是一种无包膜DNA病毒,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。该类病毒感染人体的表皮黏膜组织,有些时候HPV入侵人体后会引起甚至癌症,但大多数时候没有任何临床症状。人乳头瘤病毒根据其L1基因DNA序列差异可分为5个属,截至2023年9月 (2023-09),现已确定的HPV类型达231种[1]

事实速览 人类乳头瘤病毒 Human Papillomavirus(HPV), 病毒分类 ...

大概有30到40种类型的HPV会透过性行为感染生殖器及周边皮肤,而其中又有些会引起性器疣(俗称菜花)。若反复感染某些高危险性,且又没有疣等症状的HPV类型,可能发展成癌前病变,甚至是侵袭性癌症。经研究99.7%的子宫颈癌,都是因感染HPV所造成[2]。据国际癌症研究机构数据,70%的宫颈癌病例是由HPV-16和HPV-18两种高危型引起[3]

此外,人类乳头瘤病毒传染率与性行为人数呈正相关。美国2014年研究指出,平均超过80%的女性曾感染,单一性伴侣也近6成感染。[4]九成妇女感染该病毒后会自动痊愈,仅少部分人会因持续感染,长期刺激细胞进而引发其他致癌因子,导致子宫颈癌。

台湾研究人员指出人类乳头瘤病毒是导致肺腺癌的原因之一。其团队研究发现,HPV16型病毒所释放的致癌蛋白E6会使人体抑制癌细胞生长的“抑癌基因P53”失去功能。透过RNA干扰技术,移除E6病毒蛋白后,抑癌基因P53又能重新启动,发挥其抑制癌细胞的功能。[5][6]

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人乳头瘤病毒16型的基因组结构,已知会导致子宫颈癌的亚型之一。(E1-E7早期基因,L1-L2:晚期基因病毒壳体)。
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病毒分类

按感染部位分类

上皮型
HPV-1、HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-20、HPV-21、HPV-25、HPV-47型
黏膜型
HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-41、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-70、HPV-72型
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乳头状瘤

按发癌性分类

低危型(LR-HPV)
HPV-6、HPV-11、HPV-41、HPV-42、HPV-43、HPV-44、HPV-70型
高危型(HR-HPV)

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59[7][8]

高危型HPV亚型与子宫颈癌肛门癌阴茎癌、口咽部癌等肿瘤的发生密切相关[9]。且易造成子宫颈癌。虽然HPV是造成子宫颈癌的主因,但不是所有的HPV都会发展成宫颈上皮内瘤样病变子宫颈癌。根据研究显示,有60%以上的人在六个月后能够靠着自身的免疫将HPV排除,而有30%以上的人会进展到高度的上皮病变,只有不到10%的人才会变成子宫颈癌。

诊断

宫颈检测

美国癌症协会建议30-65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查;在其他年龄层,除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞英语Bethesda system(ASC-US),否则仅巴氏涂片检查即足[10]。但巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率。根据美国国家癌症研究所的说法,最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA,却无法识别现存所有类型。此外,HPV mRNA检测除了可得知是否感染,另可得知病毒是否活跃。

尿液检测

取样无创无痛,只需20–30mL尿液。

疫苗

更多信息 嘉喜(Gardasil 9 MSD), 嘉喜(Gardasil MSD) ...

WHO 2019年6月最新研究显示13-19岁女性接种公费疫苗5-8年,HPV感染率下降83%。[11]

国际医学期刊Lancet 2016年研究模型预测,当全体HPV疫苗覆盖率达到8成,将可消灭16/18型子宫颈癌。[12]

苏格兰公费HPV疫苗政策2008年起12岁女性施打HPV疫苗,其HPV追踪检测报告现为全世界最佳,数据显示,施打HPV疫苗后癌前病变检测相差6倍,从7.2%降至1.2%。[13]

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调控基因

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中指上的两个病毒疣,用酸的混合物(如水杨酸)治疗以消除它们,有白色沉淀物形成在擦药的地方,动画。

人类乳头瘤病毒HPV包括了六个早期调控基因,分别为E1、E2、E4、E5、E6、E7和两个L1、L2晚期基因。早期基因被用来做病毒基因的复制,而晚期基因是用来制造结构蛋白。其中E6和E7两个早期基因被认为和导致子宫颈癌最有关系,他们抑制了p53以及Rb两个肿瘤抑制基因。大部分HPV可以在体内自动清除,但体内不能清除时,可能造成子宫颈癌。

历史

人类可能从尼安德特人获得A型人类乳头瘤病毒。[14]

参考文献

外部链接

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