人类乳头瘤病毒

人类乳头瘤病毒（英语：Human papillomavirus，缩写：HPV）是一种无包膜DNA病毒，属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。该类病毒感染人体的表皮与黏膜组织，有些时候HPV入侵人体后会引起疣甚至癌症，但大多数时候没有任何临床症状。人乳头瘤病毒根据其L1基因DNA序列差异可分为5个属，截至2023年9月 (2023-09)^[update]，现已确定的HPV类型达231种^[1]。

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人类乳头瘤病毒 Human Papillomavirus（HPV）
电子显微镜下的人类乳头瘤病毒
病毒分类
（未分级）：	病毒 Virus
域：	单链DNA病毒域 Monodnaviria
界：	称德病毒界 Shotokuvirae
门：	科萨特病毒门 Cossaviricota
纲：	乳多空病毒纲 Papovaviricetes
目：	楚尔豪森病毒目 Zurhausenvirales
科：	乳头瘤病毒科 Papillomaviridae
子类群
Alphapapillomavirus Betapapillomavirus Gammapapillomavirus Mupapillomavirus Nupapillomavirus

提示：此条目的主题不是HIV。

大概有30到40种类型的HPV会透过性行为感染生殖器及周边皮肤，而其中又有些会引起性器疣（俗称菜花）。若反复感染某些高危险性，且又没有疣等症状的HPV类型，可能发展成癌前病变，甚至是侵袭性癌症。经研究99.7%的子宫颈癌，都是因感染HPV所造成^[2]。据国际癌症研究机构数据，70%的宫颈癌病例是由HPV-16和HPV-18两种高危型引起^[3]。

此外，人类乳头瘤病毒传染率与性行为人数呈正相关。美国2014年研究指出，平均超过80%的女性曾感染，单一性伴侣也近6成感染。^[4]九成妇女感染该病毒后会自动痊愈，仅少部分人会因持续感染，长期刺激细胞进而引发其他致癌因子，导致子宫颈癌。

台湾研究人员指出人类乳头瘤病毒是导致肺腺癌的原因之一。其团队研究发现，HPV16型病毒所释放的致癌蛋白E6会使人体抑制癌细胞生长的“抑癌基因P53”失去功能。透过RNA干扰技术，移除E6病毒蛋白后，抑癌基因P53又能重新启动，发挥其抑制癌细胞的功能。^[5][6]

人乳头瘤病毒16型的基因组结构，已知会导致子宫颈癌的亚型之一。（E1-E7早期基因，L1-L2：晚期基因病毒壳体）。

病毒分类

按感染部位分类

上皮型

HPV-1、HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-20、HPV-21、HPV-25、HPV-47型

黏膜型

HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-41、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-70、HPV-72型

乳头状瘤

按发癌性分类

低危型（LR-HPV）

HPV-6、HPV-11、HPV-41、HPV-42、HPV-43、HPV-44、HPV-70型

高危型（HR-HPV）

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59^[7][8]。

高危型HPV亚型与子宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌等肿瘤的发生密切相关^[9]。且易造成子宫颈癌。虽然HPV是造成子宫颈癌的主因，但不是所有的HPV都会发展成宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌。根据研究显示，有60％以上的人在六个月后能够靠着自身的免疫将HPV排除，而有30％以上的人会进展到高度的上皮病变，只有不到10％的人才会变成子宫颈癌。

诊断

宫颈检测

美国癌症协会建议30-65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查；在其他年龄层，除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞（英语：Bethesda system）（ASC-US），否则仅巴氏涂片检查即足^[10]。但巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率。根据美国国家癌症研究所的说法，最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA，却无法识别现存所有类型。此外，HPV mRNA检测除了可得知是否感染，另可得知病毒是否活跃。

尿液检测

取样无创无痛，只需20–30mL尿液。

疫苗

参见：人类乳头瘤病毒疫苗

	嘉喜（Gardasil 9 MSD）	嘉喜（Gardasil MSD）	保蓓（Cervirax GSK）
预防的HPV类型	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58	6, 11, 16, 18	16, 18
预防疾病	癌症、湿疣	癌症、湿疣	癌症
佐剂	铝硫酸盐	铝硫酸盐	氧化砷

WHO 2019年6月最新研究显示13-19岁女性接种公费疫苗5-8年，HPV感染率下降83%。^[11]

国际医学期刊Lancet 2016年研究模型预测，当全体HPV疫苗覆盖率达到8成，将可消灭16/18型子宫颈癌。^[12]

苏格兰公费HPV疫苗政策2008年起12岁女性施打HPV疫苗，其HPV追踪检测报告现为全世界最佳，数据显示，施打HPV疫苗后癌前病变检测相差6倍，从7.2%降至1.2%。^[13]

调控基因

中指上的两个病毒疣，用酸的混合物（如水杨酸）治疗以消除它们，有白色沉淀物形成在擦药的地方，动画。

人类乳头瘤病毒HPV包括了六个早期调控基因，分别为E1、E2、E4、E5、E6、E7和两个L1、L2晚期基因。早期基因被用来做病毒基因的复制，而晚期基因是用来制造结构蛋白。其中E6和E7两个早期基因被认为和导致子宫颈癌最有关系，他们抑制了p53以及Rb两个肿瘤抑制基因。大部分HPV可以在体内自动清除，但体内不能清除时，可能造成子宫颈癌。

历史

人类可能从尼安德特人获得A型人类乳头瘤病毒。^[14]