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口角炎
以一个或两个嘴角的炎症为特征的唇炎 来自维基百科,自由的百科全书
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口角炎(angular cheilitis/stomatitis)或口角唇炎[1],俗称“烂嘴角”,是唇炎(cheilitis)的一种形式[2],为发生在嘴唇一侧或两侧角落部位的炎症[3][4],通常为两侧同时发炎。此病发炎部位皮肤通常会红肿、糜烂、裂痕、湿白斑、脱皮及结痂[5],也可能会造成发痒或疼痛[5],症状可持续数天甚至可达数年之久[5]。
口角炎可能因感染、剌激或是过敏而引起[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黄色葡萄球菌等细菌[5]。剌激源包含配带不适当的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸导致的嘴部干燥、日晒、嘴部过度闭合、抽烟,以及轻微创伤[5]。过敏源则包含牙膏、化妆品及食品等物质[5]。其他病因可能包含营养不良或免疫功能不良[5][4] 。会发生此症通常是多重因素作用的结果[5],对患者进行感染及皮肤过敏源测试将有助于诊断肇因[5]。
口角炎的治疗一般而言是在找出肇因后使用适当的防护霜(护肤膏)[5],也常尝试使用抗霉菌及抗细菌软膏加以治疗[5]。此症可说是相当常见的疾病[5],据估计在美国约有0.7%的人受到此症影响[6] 。口角炎好发于30至60岁间的人,但在孩童身上也相对常见[5]。在发展中国家,缺乏铁质及维他命是此症常见的肇因[4]。长期处于潮湿反而会使口角炎更严重,嘴角更干燥,且脱皮愈严重,适当保持干燥才能让细菌坏死。
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病因
因病因不同而分为感染性口角炎(球菌性口角炎、真菌性口角炎)、营养不良性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎[7][8]。
球菌性口角炎和真菌性口角炎为细菌(链球菌、金黄色葡萄球菌)或真菌(白色念珠菌)感染,细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症,因此应使嘴角尽量干燥,使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干(舔嘴角),机械原因如闭合不当,假牙不适或老年掉牙过度闭合,及嘴角流涎造成的。
营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族,多为B2核黄素[9][10]、B6吡哆素、B12钴胺素,造成的代谢异常;此外,营养不良性口角炎尚可由缺铁[10]、缺锌、缺蛋白质造成[11]。
创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。
接触性口角炎多见于过敏体质的人群,例如接触唇膏、化妆品和某些食物(花生、芒果)、药物(青霉素)等。
症状
单侧或两侧口角湿白色,红肿,溃烂,结痂,有烧灼感。口角发紧,运动开裂[12]。
诊断
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营养不良性口角炎可能会有舌,口腔,阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱,多与化脓球菌感染有关。
治疗
参考资料
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