口角炎

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口角炎（angular cheilitis/stomatitis）或口角唇炎^[1]，俗称“烂嘴角”，是唇炎（cheilitis）的一种形式^[2]，为发生在嘴唇一侧或两侧角落部位的炎症^[3][4]，通常为两侧同时发炎。此病发炎部位皮肤通常会红肿、糜烂、裂痕、湿白斑、脱皮及结痂^[5]，也可能会造成发痒或疼痛^[5]，症状可持续数天甚至可达数年之久^[5]。

口角炎
相当轻微的口角炎患部照片（炎症延伸至此年轻人的面部皮肤，以黑色椭圆标示）
症状	炎症
类型	唇炎、疾病
分类和外部资源
医学专科	皮肤病学
ICD-10	K13.0
ICD-9-CM	528.5

口角炎可能因感染、剌激或是过敏而引起^[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黄色葡萄球菌等细菌^[5]。剌激源包含配带不适当的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸导致的嘴部干燥、日晒、嘴部过度闭合、抽烟，以及轻微创伤^[5]。过敏源则包含牙膏、化妆品及食品等物质^[5]。其他病因可能包含营养不良或免疫功能不良^[5][4] 。会发生此症通常是多重因素作用的结果^[5]，对患者进行感染及皮肤过敏源测试将有助于诊断肇因^[5]。

口角炎的治疗一般而言是在找出肇因后使用适当的防护霜（英语：Barrier cream）（护肤膏）^[5]，也常尝试使用抗霉菌及抗细菌软膏加以治疗^[5]。此症可说是相当常见的疾病^[5]，据估计在美国约有0.7%的人受到此症影响^[6] 。口角炎好发于30至60岁间的人，但在孩童身上也相对常见^[5]。在发展中国家，缺乏铁质及维他命是此症常见的肇因^[4]。长期处于潮湿反而会使口角炎更严重，嘴角更干燥，且脱皮愈严重，适当保持干燥才能让细菌坏死。

病因

因病因不同而分为感染性口角炎（球菌性口角炎、真菌性口角炎）、营养不良性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎^[7][8]。

球菌性口角炎和真菌性口角炎为细菌（链球菌、金黄色葡萄球菌）或真菌（白色念珠菌）感染，细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症，因此应使嘴角尽量干燥，使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干（舔嘴角），机械原因如闭合不当，假牙不适或老年掉牙过度闭合，及嘴角流涎造成的。

营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族，多为B2核黄素^[9][10]、B6吡哆素、B12钴胺素，造成的代谢异常；此外，营养不良性口角炎尚可由缺铁^[10]、缺锌、缺蛋白质造成^[11]。

创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。

接触性口角炎多见于过敏体质的人群，例如接触唇膏、化妆品和某些食物（花生、芒果）、药物（青霉素）等。

症状

单侧或两侧口角湿白色，红肿，溃烂，结痂，有烧灼感。口角发紧，运动开裂^[12]。

诊断

营养不良性口角炎可能会有舌，口腔，阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱，多与化脓球菌感染有关。

治疗

营养不良性口角炎直接施与B族维生素即可，球菌性口角炎药物一般处方抗生素，而真菌性口角炎药物则处方抗真菌药物^[13]。