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子宫破裂
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子宫破裂是指在怀孕或分娩过程中子宫肌壁撕裂[3]。典型症状包括疼痛加剧、阴道流血或子宫收缩改变,但患者并非一定就会有这些症状[1] [2]。可能导致母亲或婴儿残疾或死亡[1] [3]。
危险因子包括剖腹产后阴道生产、其他子宫疤痕、难产、引产、创伤和使用可卡因[1] [4]。虽然典型的破裂常发生在分娩过程中,但偶尔也可能发生在怀孕早期[3] [1]。分娩过程中胎儿心率快速下降,就需将这诊断列入鉴别[1] [4]。子宫伤口裂开是一种较不严重的疾病,仅是旧伤疤发生不完全分离[1]。
治疗包括快速手术止血和分娩[1]。可能需要进行子宫切除术来控制出血[1]。需要输血来补充失血[1]。一般建议有子宫破裂病史的女性在后续怀孕时采取剖腹产[6]。
过去以传统方法进行过一次剖腹产的孕妇,进行阴道分娩时的子宫破裂发生率约为 0.9%[1]。曾有多次剖腹产或或接受非典型方式剖腹产产的,之后破裂的发生率较高[1]。对于那些有子宫疤痕的女性来说,阴道分娩时发生破裂的风险约为每 12,000 人中有 1 人[1]。婴儿死亡的风险约为 6%[1]。发展中国家的发生率较高,且结果也较糟[7] [3]。
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参见
- 子宫穿孔
参考文献
外部连节
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