安桃乐

安桃乐是一种麻醉气体，混合了50%的一氧化二氮及50%的氧。^[1]在院前急救、分娩及急诊中很多时会用上安桃乐。^[2]

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安桃乐气瓶。

历史

一氧化二氮作为麻醉用途始于1844年，于1800年代末开始普及。^[3]但是缺氧的情况下造成了很多不良的副作用，故加入了最低限度要有21%的氧（与空气的分量相同）。^[3]

于1911年，麻醉师Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。^[4]不过这却仍未被正式使用，直至到了1961年，Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合后^[5]，才开始进行商品化。^[3]

含量

安桃乐气瓶独特的蓝白色外观。

安桃乐是50%一氧化二氮（N₂O）及50%氧（O₂）的混合。^[1][2]它们在高压下的仍能保持气体状态是因坡印廷效应。^[2]坡印廷效应是将氧气打入及溶解于液态一氧化二氮中，经过气化后形成O₂／N₂O的混合气体。^[2]

持续吸入纯一氧化二氮会令人的组织缺氧^[6]，加入50%氧气可以防止此等情况。这两种气体于低温时（低于4℃）会分开，令人吸入缺氧气体。故此，使用安桃乐前会倒转气瓶重新混和两种气体。

供给

安桃乐气瓶的美式气嘴。

安桃乐是以需求阀形式自行供气。^[1]自行供气是安全的，因为当足够的安桃乐被吸入后，就会引起麻醉功效，病者会逐渐松开气阀，气量从而下降。所以使用安桃乐并不像其他麻醉气体般，需要麻醉师在场。

功效

一氧化二氮本身已经很活跃，无须改变身体状况来将之活性化，发动时间约为心脏至脑部的循环时间。最高峰是于供气后30秒。^[2]肺部会自行将一氧化二氮排出身体，并不会积聚，约于60秒后就会对消。^[2]安桃乐的麻醉功效强烈，等同皮下注射的15毫克吗啡。^[2]

禁忌

一氧化二氮较氧气及氮气更可溶，倾向扩散于身体内的气间。故一氧化二氮不适合使用于有内部阻塞、患有气胸、中耳或鼻窦疾病的病人^[2]，24小时内曾进行水肺潜水或患有激烈性精神病的病人亦不适合。^[1]