尿潴留

尿潴留^{[注 1]}（英语：renal retention或urinary retention）又称尿滞留、尿液滞留^[1]，是膀胱内尿液郁积而无法顺畅排出的状况，最常见的原因是良性前列腺增生症。

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尿潴留 urinary retention
异名	尿液滞留、尿滞留
一幅电脑断层扫描影像，其中可见尿潴留引起膀胱增大。
类型	泌尿系统疾病[*]、urination disorder[*]、泌尿系统症状[*]
分类和外部资源
医学专科	急诊医学
ICD-11	MF50.3
ICD-10	R33
ICD-9-CM	788.20
DiseasesDB	13582
MeSH	D016055

定义、症状与成因

通常人类的膀胱涨满时可容纳300至500毫升，但可以容纳更多^[2][3]。排尿后余尿应在百分之十以下；若排尿功能异常，以致余尿过多，甚至完全无法排尿，则为尿潴留。依症状发生之缓急，可分为急性与慢性尿潴留。

急性尿潴留：突然完全无法排尿，膀胱不断涨大，必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象，留置尿管一到二星期即可复原。又如良性前列腺增生症患者，排尿已经很困难，如果又服用影响膀胱收缩的药物（如感冒、鼻塞常用的抗组胺药），就可能造成膀胱“罢工”。也有部分患者是因为神经通路受阻，如中风或脊髓受伤。

慢性尿潴留：初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿感，继而频尿、残尿越来越多，膀胱也越来越大，最后弹性疲乏，容积可超过1升。由于长期余尿，两侧肾脏的尿液无法正常流入膀胱，也会导致双侧肾积水。

鉴别诊断

有一些疾病的症状和尿潴留相似，但治疗方式大为不同，必须加以鉴别。例如膀胱炎或下段输尿管结石也会频尿且有残尿感。

检查

初步触诊可见膀胱胀大，下腹部压痛；扣诊时浊音代表充满液体。超声波与腹部X光可见膀胱充盈，并借此诊断有无尿路结石。尿液检查可鉴别有无血尿或膀胱炎。

症状的严重程度可参见经尿道前列腺切除术#手术前评估。尿路动力学检查可协助医师了解膀胱的容积与收缩力，作为治疗的参考。

治疗

• 急性尿潴留首要让尿液导出，即为导尿。若是前列腺增生太厉害，无法从尿道插入尿管时，可以从耻骨上方穿刺，导出尿液，称为膀胱造瘘术。

• 针对病因，施以相应的疗法。
  • 产后尿潴留，留置尿管两星期应可恢复；
  • 若是中风所致，经医师评估需复健六个月以上者，应考虑膀胱造瘘术，以降低感染的几率；
  • 良性前列腺增生症的患者，先以导尿和服药处理，效果不彰时再考虑经尿道前列腺切除术。

• 骶神经调节（SNM）是治疗非梗阻性尿潴留患者提供了一条崭新的途径，通过植入神经调控系统（膀胱起搏器）调节传入神经通路，达到改善症状的目的。