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尿潴留
膀胱内充满尿液而不能正常排出 来自维基百科,自由的百科全书
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尿潴留[注 1](英语:renal retention或urinary retention)又称尿滞留、尿液滞留[1],是膀胱内尿液郁积而无法顺畅排出的状况,最常见的原因是良性前列腺增生症。
定义、症状与成因
通常人类的膀胱涨满时可容纳300至500毫升,但可以容纳更多[2][3]。排尿后余尿应在百分之十以下;若排尿功能异常,以致余尿过多,甚至完全无法排尿,则为尿潴留。依症状发生之缓急,可分为急性与慢性尿潴留。
急性尿潴留:突然完全无法排尿,膀胱不断涨大,必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象,留置尿管一到二星期即可复原。又如良性前列腺增生症患者,排尿已经很困难,如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒、鼻塞常用的抗组胺药),就可能造成膀胱“罢工”。也有部分患者是因为神经通路受阻,如中风或脊髓受伤。
慢性尿潴留:初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿感,继而频尿、残尿越来越多,膀胱也越来越大,最后弹性疲乏,容积可超过1升。由于长期余尿,两侧肾脏的尿液无法正常流入膀胱,也会导致双侧肾积水。
鉴别诊断
检查
初步触诊可见膀胱胀大,下腹部压痛;扣诊时浊音代表充满液体。超声波与腹部X光可见膀胱充盈,并借此诊断有无尿路结石。尿液检查可鉴别有无血尿或膀胱炎。
症状的严重程度可参见经尿道前列腺切除术#手术前评估。尿路动力学检查可协助医师了解膀胱的容积与收缩力,作为治疗的参考。
治疗
- 针对病因,施以相应的疗法。
- 骶神经调节(SNM)是治疗非梗阻性尿潴留患者提供了一条崭新的途径,通过植入神经调控系统(膀胱起搏器)调节传入神经通路,达到改善症状的目的。
注释
参见
参考资料
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