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弓虫症
寄生人類疾病 来自维基百科,自由的百科全书
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弓虫症是由弓形虫造成的人畜共患疾病[1],成年人感染该寄生虫病一般无症状[2]。弓虫症常会伴随持续几周或几个月的类似于流感的症状,例如肌肉疼痛、淋巴结触痛。[3]小部分感染者可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染,其胎儿有机会染上先天性弓虫症。[3]
弓虫症一般通过食用未完全煮熟(含有囊肿)的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染,偶尔也会有通过输血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况。[4]弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖,但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物。[5]要诊断弓虫症,可以检测血中抗体或羊水中的寄生虫DNA。[6]
弓虫症最重要的预防方法是正确煮熟食物,此外也建议孕妇避免清理猫砂。[7]基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亚叶酸治疗。[8]
全球至少半数人口受弓形虫感染,但毫无症状[锚点失效][9]。美国大约有23%人口受感染[10];世界上部分地区的感染率高达95%[4]。每年大概新增200,000例先天性弓虫症。[11]弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒和Louis Manceaux于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。[12]
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传染途径
弓形虫是一种细胞内寄生的原虫,以猫科动物为最终宿主,寄生虫可以在猫科动物中完成其生命周期[1]。但大多数恒温动物和变温动物都会被感染,包括45种哺乳动物、70种鸟类、5种爬行类。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物,一般家猫如果没有食用过生肉、没有打猎过、都关在室内,是不会受感染,只有卫生习惯不好的饲养方式才会增加饲主的感染率[13]。例如:
孕妇感染到此寄生虫可以导致流产,因此在准备怀孕前,最好检查是否感染,若感染可用抗生素治愈[来源请求];怀孕期间一定要吃煮熟的肉类,注意卫生,避免清理猫的粪便、或清理时小心隔离,并不接触与猫粪便接触的物体。每天清理猫砂也可以在寄生虫产生感染能力以前避免。
寄生虫的生长时期划分
症状
弓形虫能跨越血胎屏障、血脑屏障、血睾屏障[15],可寄生于在骨骼肌、心肌和中枢神经系统等组织中,并终生潜伏,从而引发疾病[1]。孕妇与免疫低下人群易感染弓形虫[1]。新生儿患弓虫症,可表现为脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、白内障、抽搐、眼球震颤、黄疸、瘀点、贫血、肝脾肿大、早产和严重的宫内生长受限等[16][17]。弓虫症可导致淋巴结肿大和发热等。妇女和小孩都很容易受到感染。弓虫症的潜伏期大约是10天-30天。
典型的症状如同感冒,淋巴腺肿胀和肌肉酸痛几天至数周。而如果免疫能力足够强,不会复发。因此许多病人根本不知道自己染病。
在免疫能力低下人群(如艾滋病病人、老人)中,常见神经系统症状,有脑病、脑膜脑炎、脑瘤、头痛、意识模糊、癫痫等[1]。
美国有例子说人类感染后会对猫发生好感。[来源请求]
近期学术研究
2016年发表的实验报告中,提及白老鼠于首次感染时,弓形虫会在感染初期散布至血液当中,其后才以虫卵的形态寄宿在心脏或大脑一带。这反映着人类孕妇若怀孕时首次感染弓形虫,虫卵将透过血液感染婴儿,造成负面影响。而已长期感染者则不会对胎儿造成影响。[18]
2025年,《欧洲生化联合会会刊》刊载的一份论文表示,弓形虫能跨越血睾屏障,对男性生殖系统产生影响,其体外实验显示,弓形虫可寄生并破坏精子、降低精子活性,并表示弓形虫感染或与全球男性生育能力的下降相关[19]。
参考来源
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