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手足口病
传染病 来自维基百科，自由的百科全书
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手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。[1]多发生于5岁以下儿童，但成人也不乏感染的病例，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。受到感染的患者，通常会伴随发烧症状与全身倦怠不适。[1]一两天过后，在手、脚、口腔、舌头、牙龈都有可能出现细小的红点、溃疡或水痘，甚至有少数会出现在鼠蹊部或臀部。[2][3][4] 遭病毒感染后，病征发展通常持续约三到六天。[5] 而引发的局部红疹大约会在一周后开始消失，待病毒性伤口结痂后，多数人便能自行痊愈。[6]有时候手和脚的指甲可能在几周后会随着脱落，随着时间重新长回来。极少数重症患儿童病情发展快，才导致死亡。[7]
导致手足口病的病毒会借由皮肤接触、粪口传染或飞沫的方式散播。 患者碰触过的物品也具有传染力。[8]最常见引起手足口病的病毒是克沙奇病毒A16，其次是71型肠病毒。[9]其他的克沙奇病毒和肠病毒也有可能引起手足口病。[9][10] 部分带原者会毫无症状地携带病毒，并感染其他患者。[1] 目前手足口病仅限在人类之间传播。[8]大多数观察患者临床症状即可诊断，偶尔需要采喉咙分泌物或粪便做为样本，查验病毒的存在。[11]
有效地洗手有助于避免疾病传播，受到感染的患者应在家休息，避免出现在公司、安亲班和学校，以免传染给他人。[8]目前针对此疾病的抗病毒药物或疫苗都还在开发中。[12]大多数的患者都无须特殊治疗。[6] 必要时可以给予解热镇痛的药物或口内膏。 对于少数无法正常进食的孩子，才会给予静脉输液。[13] 很少会演变成病毒性脑膜炎或是脑炎。[7]
手足口病在世界各地都会发生。[14]通常会在育幼院或幼稚园发生小型的群聚感染。[4]1997年在马来西亚、1998年在台湾、2009年在中国大陆都曾引起大规模疫情。[15]疫情往往发生在冬天以外的季节。患者往往是小于五岁的幼童[14]，少数成人也会有被感染的可能。[1][4] 和口蹄疫感染家畜不同，手足口病只会感染人类。[16]1957年新西兰首次报道该病，1959年提出手足口病命名。
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疫情爆发
2008年春季，中国大陆曾爆发EV71型病毒疫情，造成超过40名儿童死亡，染病者逾万。中国卫生部在5月3日凌晨紧急发布《手足口病预防控制指南》，并即时把手足口病纳入丙类传染病管理[17][18]。最先爆发的安徽阜阳涉嫌隐瞒疫情，引起民众广泛不满[19]。
2009年1月1日至3月26日，中国大陆除西藏外，30个省区共报告手足口病例41846例，其中重症94例，死亡病例18例[19]。截止4月7日，卫生部公布的手足口病病例猛增至115618人，其中773人情况严重，死亡病例已逾50人[20]。疫情重灾区之一的河南省民权县故意漏报隐瞒疫情，多名卫生官员受到撤职或行政处分[21][22][23]。
手足口病在稍微罕见的情况下也会传染给成年人。
治疗方法
手足口病是一种自限性疾病，一周左右会自行痊愈，通常情况下无需治疗。目前对于手足口病也没有特效性治疗手段，通常的治疗仅关注于缓减症状。少数患者可能会出现罕见的神经系统并发症，如脑膜发炎，或急性弛缓性麻痹，需要住院治疗。
西医治疗手足口病：
- 支持性疗法：包括退烧、卧床休息、预防与治疗脱水，口腔与喉咙痛时宜进食软质或流质饮食。对于极少数有并发症之病人，则采对症疗法，如：脑膜炎需要降脑压药物，心肌炎需要积极及严密的观察与治疗。
- 免疫球蛋白注射：针对中枢神经系统及上述重症感染之幼儿，须由医师审慎评估病童的临床症状以后使用。
参考文献
外部链接
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