抗核抗体

抗核抗體，英文簡稱ANA（Anti-nuclear antibody），又稱為抗核因子，英文簡稱ANF（Anti-nuclear factor），是一種直接與細胞核內容物相對抗的自身抗體^[1]，這種抗體會將體內正常組織當作外來物進行攻擊。在正常人體內，自身抗體的滴度是相對較低的，然而其中5%的人群其滴度相對較高，後者中的一半則患有自體免疫性疾病^{[來源請求]}。抗核抗體測試通過測量自身抗體的數量和類型，可了解是否患有自體免疫疾病，以及疾病的類型。

檢測

通過對血清的實驗室檢測，可以檢驗出是否存在自身抗體，甚至將不同的自身抗體加以區分。通常的檢測手段有下列幾種：間接免疫熒光法以及酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡法。

相關疾病

自身抗體的滴度正常值應當小於1:40，高於此則表明可能患有自體免疫性疾病，常見的有：紅斑性狼瘡^[2][3]、乾燥綜合症、類風濕性關節炎、自體免疫性肝炎、硬皮病^[4]、多發性肌炎、皮肌炎^[5]，以及多種存在組織破壞的非類風濕症狀。除此之外，還有一些症狀會與高抗核抗體滴度有關聯，包括：愛迪生氏病、特發性血小板減少性紫癜（ITP）、橋本甲狀腺炎、自體免疫性溶血性貧血、1型糖尿病以及混合性結締組織病。

敏感性

下表列出了抗核抗體對多種不同疾病的敏感性，表中的數字為，在某種疾病中能檢出特定抗體異常的病例百分比值。某些抗核抗體會在多種不同的疾病中出現，也就是說，其特異性比較差。

抗體類型	目標抗原	敏感性
		全身性紅斑狼瘡	藥物性紅斑狼瘡	硬皮病	肢端硬皮綜合症	乾燥綜合症	炎性肌病	混合性結締組織病
所有抗核抗體 （通過間接免疫熒光法）	各種類型	>95	>95	70-90	70-90	50-80	40-60	95[6]
抗雙鏈DNA	DNA	40-60	-	-	-	-	-	-[6]
抗史密斯蛋白	小核核糖核蛋白 的核心蛋白	20-30	-	-	-	-	-	-[6]
抗組蛋白	組蛋白	50-70	90[6]- 95	-	-	-	-	-[6]
抗Scl-70	1型拓樸異構酶	-	-	28-70	10-18	-	-	-[6]
抗着絲體抗體	着絲蛋白	-	-	22-26	90	-	-	-[6]
抗snRNP70	snRNP70	30[7]-40[6][7]	-[6]	15[6]	10[6]	-[6]	15[6]	90[6]
SS-A (Ro)	核糖核蛋白	30-50	-	-	-	70-95	10	-[6]
SS-B (La)	核糖核蛋白	10-15	-	-	-	60-90	-	-[6]
Jo-1	組氨酸氨酰- tRNA連接酶	-	-	-	-	-	25	-[6]
符號 - 表示敏感性小於5% 若無特殊聲明，每一個內的引用均為： [7]

30%至40%的類風濕性關節炎患者可被檢出較高的抗核抗體滴度。

分類

下面是關於可檢測到高抗核抗體滴度的各種已知抗體子類型^[8]，這種檢測通常是在稱為HEp-2的人喉鱗癌細胞上進行的：

• 抗可提取核抗原抗體 (可提取核抗原)
  • 抗Ro抗體 (SS-A)
  • 抗La抗體 (SS-B)
  • 抗史密斯蛋白抗體
  • 抗核內核糖核蛋白抗體 (核內核糖核蛋白)
  • 抗拓樸異構酶抗體 (1型拓撲異構酶)
  • 抗Jo抗體
• 抗核孔糖蛋白210抗體 (核孔糖蛋白210)
• 抗核孔蛋白62抗體 (核孔蛋白62)
• 抗雙鏈DNA抗體 (雙鏈DNA)
• 抗着絲粒抗體 (着絲粒)

歷史

1948年，哈格雷夫斯等人在骨髓中首次發現了紅斑性狼瘡細胞^[9]，這一發現首次證明了紅斑狼瘡是由影響細胞核的相關過程引起的^{[來源請求]}。到了20世紀50年代，出現了針對抗核抗體的更敏感的血清學測試方法。

參見

• 類風濕因子
• 抗中性白細胞細胞質抗體 (ANCA)