有机磷酸酯中毒

有机磷酸酯中毒（organophosphate poisoning）或有机磷酸盐中毒、简称有机磷中毒^[3]，是由磷酸酯所导致的中毒^[4]，以体内胆碱酯酶（英语：Cholinesterase）活性受抑制从而导致神经机能紊乱为特征。

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有机磷酸酯中毒
异名	有机磷酸盐中毒、有机磷中毒、有机磷过量
症状	唾液增加、腹泻、瞳孔变小、肌肉颤抖、精神错乱
类型	杀虫剂中毒[*]
病因	磷酸酯[1]
诊断方法	根据症状并经丁酰胆碱酯酶（英语：butyrylcholinesterase）确诊[1]
鉴别诊断	氨基甲酸盐中毒（英语：Carbamate poisoning）[1]
预防	减少接触[1]
药物	阿托品、肟、地西泮[1]
患病率	每年近300万例[2]
死亡数	每年至少20万例[1]
分类和外部资源
医学专科	急诊医学
ICD-10	T60.0
eMedicine	1009888、​167726

磷酸酯可用于杀虫剂、药物及神经性毒剂^[4]。中毒症状有唾液及泪液分泌增加、腹泻、呕吐、瞳孔缩小（英语：Miosis）（针尖瞳）、流汗、肌肉颤抖及意识混乱^[1]。症状一般在数分钟到数小时内发作，鲜少病例在数周后才出现^[5][6]，症状长达数天甚至数周^[1]。

有机磷酸酯中毒常见于发展中国家农业地区中的意图自杀病例中，意外中毒则较少^[1]。可能的中毒途径有饮服、或吸入气化有机磷和皮肤接触^[4]。其生理病理机转为抑制乙酰胆碱酯酶（英文简称为 AChE）导致乙酰胆碱（英文简称为 Ach）堆积^[1]。平常诊断会以症状为基础，配合测量血中丁酰胆碱酯酶（英语：Butyrylcholinesterase）的活性来做确诊^[1]。临床表现上与胺甲酸盐中毒（英语：Carbamate poisoning）相似^[1]。

为预防磷酸酯中毒，毒性较强的有机磷酸酯是禁止使用的^[1]。需使用杀虫剂的工作者可以穿着保护性的服装，在回家之前冲澡也可收预防效果^[7]。中毒的一线治疗包括阿托品及肟类，如解磷定及地西泮^[1][4]，也推荐使用氧疗及静脉注射等通用治疗^[1]，使用活性碳或其他手段对胃进行解毒尚未证实有效^[1]。理论上，照顾中毒患者的医护人员也可能因此而中毒，但风险非常微小^[1]。

磷酸酯中毒是全球最常见的中毒原因之一^[1]，每年将近三百万起中毒病例中约有二十万人死亡^[1][2]，约占15%的中毒病例最后会死亡^[1]。早在1962年，就留有磷酸酯的记述^[8]。