桂枝加厚朴杏子汤

桂枝加厚朴杏子汤，又名桂枝加厚朴杏仁汤，为辛温解表剂，主治外感伤风带有微咳，以现代的话语来说，就是类似于气管炎，支气管炎、百日咳等病症。

桂枝加厚朴杏子汤
源自	《伤寒论》
剂型	汤剂
组成
桂枝	三两 去皮
甘草	二两 炙
生姜	三两 切
芍药	三两
大枣	十二枚 擘
厚朴	二两 炙 去皮
杏子	五十个 去皮尖
功用
外感风寒而微咳，气管炎，支气管炎，百日咳
以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升

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出处

《伤寒论》．辨太阳病脉证并治法中：“太阳病下之，微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”^[1]

功用

主治外感风寒，伴有不算严重的咳嗽；气管炎暨支气管炎。

辨症要点

• 基本上病人不怕冷也不怕热，但带有咳嗽的现像，症状上既不是小青龙汤症，也不是大青龙汤症。
• 吹风会觉得不舒服，有一点流汗。
• 本方所指称的咳嗽，并不是由于腹满或心下的水汽所引起，乃是误用攻下的方法后，以致内气上逆迫胸所引起的咳嗽。

应用时机

1. 太阳中风表症因有腹满或便秘的状况，误用攻下剂所生之咳喘现象。
2. 若病人素来便有喘咳的毛病，一旦感冒（中风），因为造成太阳表气不和，致使肺气的宣发、肃降失调，从而引发了原有的咳嗽，此时仍要以新病为主，对于旧病应该安排在新病获愈之后^[2]，是故以桂枝汤为主，治疗新病^[3]，用厚朴来干燥脾脏的湿气，用杏仁来润肺^[4]。
3. 幼童身体较弱，常于感冒之时伴有喘咳的现像，若服用麻黄剂则会引起食欲不振，或身体倦怠，此时宜用本方^[5]。

方剂组成 (汉制)

桂枝三两、芍药三两、甘草三两（炙）、大枣十二枚（擘）、厚朴二两（炙、去皮）、杏仁五十个（去皮尖）。以水七千，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微汗。

方义

• 本方是说，太阳病仍有表症尚未痊愈时，如果兼有阳明症或是假的内实之症时，都要先处理表症，不能置表邪不顾而先攻下。换句话说，太阳症若伴有腹满、便秘等应该攻下的症状时，仍然需要先用桂枝汤驱解表邪，然后才能攻下^[5]。
• 桂枝能发汗，松弛肌肉。芍药亦能松弛肌肉，有止痛的效果。甘草能解毒，大枣能保护肠胃，厚朴能去湿气，杏仁润肺^[6]。

相关方剂

• 桂枝汤