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猫叫综合征

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貓叫症候群
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猫叫综合征(英语:Cri du chat syndrome),也称猫哭症猫啼症5号染色体短臂缺失综合征chromosome 5p deletion syndrome),是一种由于第五号染色体短臂缺损而引起的罕见基因异常病症。患病婴儿的哭声特别,似啼,因而得名;其英文名称系借自法语cri du chat,意即“猫哭”或“猫叫”。1963年热罗姆·勒热纳英语Jérôme Lejeune首次在文献中报告该病,该疾病因而又称勒琼综合征。每年出生的活产婴儿中,约每两万至五万名新生儿之中有一人患有此症。此症可发生于任何族裔,男女比例约为3:4。

事实速览 猫叫综合征, 类型 ...
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病征与病状

因为婴儿的喉头神经系统发育不完全,所以患有此症的婴儿会发生猫啼般的哭声,大约三分之一的患儿在两岁之后就不会再发出这种哭声,除此之外,猫哭症还有以下症状﹕

  • 由于吞咽和吸吮困难而引起喂食问题
  • 出生体重低,生长迟缓
  • 严重的认知语言运动发展迟缓
  • 行为问题包括﹕过度活跃症侵略暴怒、重复动作
  • 随时间改变的特有面部特征
  • 严重流口水
  • 便秘

其他常见症状包括低肌肉张力小脑症、发育不良、圆脸、胀面颊、小下巴、两眼过分分离、内眦赘皮、上眼线下钭、斜视、扁鼻梁、嘴角下垂、低耳、短手指、断掌、先天性心脏病(例如﹕心室中隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法乐氏四联症),但患有猫哭症的人,其生育能力则不受影响。

较少见的症状包括兔唇颚裂、耳边有瘘管胸腺发育不良、肠道转位不全巨结肠腹股沟疝髋关节脱臼隐睾症尿道下裂、罕见肾脏畸形(例如﹕马蹄形肾脏、肾脏异位、发育不全、肾积水)、尾指内弯、马蹄形内翻足扁平足、第二及第三只手指和脚趾连趾、可过度伸展的关节等

在较年长的小朋友和青少年的身上,患者会表现出明显的智力不全、小脑症、脸部特征变得粗鲁、突出的眼眉骨、深陷的眼睛、扁鼻梁、严重的咬合不正脊椎侧弯

受影响的女性患者会踏入青春期第二性征月经会如常出现,生殖器官正常,但曾发现心型的子宫。受影响男性的睾丸通常会比较细小,但可正常制造精子

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遗传基因

猫哭症是因为第五号染色体部分缺损,亦叫做5p单倍体,大约九成的问题基因都是由突变形成的,其余的问题基因是由于父或母一方的两条第五色体连在一起,令受影响的婴儿成为5p染色体三倍体(trisomy),这些婴儿通常会有较严重的病症和病状。

诊断和处理

诊断主要根据受影响婴儿特有的哭声和其他症状,受影响的家庭可以接受基因咨询和基因测试。患有猫哭症的儿童可以接受言语治疗声音治疗作业治疗,如有先天性心脏缺陷,则通常需要接受手术

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