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玫瑰糠疹

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玫瑰糠疹
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玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种炎症性皮疹,可能由一种疱疹病毒,但似乎没有传染性[1]。主要见于青年及中年人,好发于躯干和四肢近端,且为大小不一、数目不等的类圆形覆少量鳞屑的红斑[2]。典型的玫瑰糠疹,开始出现单一的母斑样的皮肤损害,然后在一周或两周内,出现全身广泛的皮疹,持续大约6 - 8周可自愈,最长可达8个月以上[3][4][5]

事实速览 玫瑰糠疹, 类型 ...

体征和症状

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人体躯干上的玫瑰糠疹

这种情况的症状包括:

  • 69%的患者在所有症状之前有上呼吸道感染[6]
  • 通常会出现一个直径2-(罕见的)10厘米的椭圆形红色母斑,典型的多发生在腹部。[5][7] 有时,母斑会发生在隐秘的部分(例如发生在腋窝)并且不能马上被发现。母斑也会表现为一小片小的椭圆形斑点,而被误认为是粉刺。没有表现的母斑非常少见。[7]
  • 母斑发生后的7到14天,在躯干会出现大范围的小的(5–10 mm)粉红色或红色薄片椭圆形的皮疹。[7] 6%的患者会发生相反的分布,而是在四肢发生大部分皮疹。[8] 更多的椭圆形斑块通常首先广泛的穿过胸部,然后沿着肋线形成圣诞树样分布。[7] 小的圆形的斑块在几天后,会出现在背部和颈部。不典型病变在脸上形成疹子,但通常发生在面颊或者发际。
  • 大约四分之一的人会出现由轻微痒到剧痒的表现(适度的痒是由于皮肤的过度干燥,这种原因更为常见,尤其是用肥皂清洗影响的部位)。痒通常不典型,但搔抓后会加重,这种症状通常会随着疹子的发展趋于平淡,而且不会持续疾病的整个阶段。[7]
  • 皮疹可伴有轻度的发热头痛恶心疲倦。非处方药物可以帮助缓解症状。[7]
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病因

玫瑰糠疹的病因还不清楚,但被认为跟病毒感染有关。有人认为它是导致婴儿红疹疱疹病毒6和7的复活。[9][10][11][12]

诊断

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糠疹的玫瑰花斑块

有经验的医师即可作出临床诊断。[5] 如果诊断有问题,检验可以排除常见情况,比如莱姆病,滴状银屑病、圆形或饼状湿疹药疹英语drug eruption,其他病毒[5][13] 损害皮肤的组织学切片检查显示,在真皮乳头状突起内益处的红血球真皮内的角化不良细胞。[5]

治疗

通常不需要任何治疗。

口服抗阻胺药物或者局部类固醇药物使用能减轻痒的症状。[5] 固醇药确能减轻痒的症状,而且能改善表面的皮疹,但它们也能引起新的皮肤形成(皮疹下去后),使长时间与周围皮肤颜色不能匹配。虽然没有找到皮疹和痒后形成瘢痕,但搔抓是应该避免的。像肥皂这样的刺激物也应该避免使用,而含有保湿剂的肥皂(例如羊奶)可以使用,所有的一般保湿剂可以帮助处理皮肤过于干燥。

直接日照使皮损能更快得到恢复,[5] 根据这个原则,紫外线光照射医学治疗已经应用来加快治疗,[14] 尽管研究表示,紫外照射是否能够缓解[14]没有依据。[15] 紫外治疗在病发第一周是最有益的。[14]

口服红霉素治疗患者有效。[16]

人类疱疹病毒6英语Human Herpes Virus 6人类疱疹病毒7英语Human herpesvirus 7已被假设为病因。抗病毒药物阿昔洛韦可以减少的持续时间的长度和严重程度。[17]

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预后

大多数病人,症状只持续几周,一些病例,可以持续更长时间(多到六个月)。这种疾病完全康复不会带来长期影响,百分之二的病人有复发。[18][19]

流行病学

玫瑰糠疹的总发生在美国男性中估计为0.13%,女性0.14%。大多发生在10到35岁。[5] 在春季更容易发生。[5]

玫瑰糠疹通常是不传染的。[2][20]

参见

参考文献

外部链接

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