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胎膜
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胎膜(fetal membranes)又称胎外膜(extraembryonic membranes)、驻外膜,是羊膜动物(爬行类、鸟类、哺乳类)个体发育过程中胚胎本体以外的膜层结构,包括卵黄囊、尿囊、羊膜、浆膜或绒毛膜四种膜[1],它们由胚泡分化而来的衍生物。胎膜对胎儿生长发育具有营养、保护、物质交换等重要功能[2]。羊膜和绒毛膜组成羊膜囊[3]。
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胎膜是孕体中的结构,但属于胚胎以外的胚外组织(extraembryonic tissues)[4],其他的胚外组织还有胎盘和脐带[1]。
胎膜的一些病理因素,例如微破裂(microfractures)、细胞衰老及发炎,可能会增加胎膜早破(pPROM)的几率[5]。

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功能
胎膜包覆在胚胎的外层,保护胚胎,在维持胎儿健康所必需的条件方面,发挥关键作用。
胎膜在生物基本结构的层面上分隔胎儿组织和母体组织。胎膜外层是厚的细胞绒毛膜,里面有致密胶原纤维组成的羊膜。羊膜和羊接触,以其力学强度确保胎囊的结构完整性。绒毛膜和母体旳蜕膜在母胎界面部分融合。此交叉作用对维持胚胎的区部免疫系统很重要,而区部免疫系统对于维持对母体而言,是
这种相互作用对于控制局部免疫系统至关重要,而这反过来又对维持半同种异体(semi-allogeneic)的胎儿至关重要。在妊娠末期,因为由于胶原蛋白重塑,覆盖子宫颈的胎膜会出现“弱化区”,最终会让胎膜破裂,开始分娩。
当妊娠要进入分娩时,胎膜结构会弱化[6]。羊膜在合成前列腺素上非常重要,前列腺素可以到达子宫肌层,引发及启动分娩。绒毛膜会产生化学物质,平衡前列腺素的合成和代谢,让子宫肌层在孕期不会活化分娩相关的机制。目前认为前列腺素E2是由羊膜细胞合成的,前列腺素E2对于开始分娩时的子宫颈扩张非常重要[7]。糖皮质激素对胎儿成熟、免疫反应的调节和其他怀孕相关的变化有关[7]。前列腺素E2不但会影响分娩,也对胎儿肺部发育很重要。此外,胎膜中富含11β-羟基类固醇脱氢酶,可以将没有生物活性的可的松转换为有生物活性的皮质醇,皮质醇是对胎儿成熟和分娩启动都很重要的化学物质。
参考资料
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