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肾功能衰竭
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肾功能衰竭（英语：renal failure、kidney failure，或renal insufficiency），又简称肾衰竭，是指因肾病变，造成肾脏出现问题导致未能有效带走血液中的杂质[1]，继而影响身体的代谢，严重者可致命。
肾衰竭的两个主因是急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾损伤在一般的状况下只要经过适当的治疗就可痊愈，而慢性肾脏病则通常为不可逆损伤。
肾衰竭的定义通常是依照肾小球滤过率（GFR）决定，亦即肾脏中肾小球的滤过效率。可借由尿量增减，血液中废物（如肌酸酐和尿素，正常状况下会随尿液排出）的含量来侦测。血尿和蛋白尿也可能是肾衰竭的现象之一。
肾功能衰竭时，体内的废液可能难以排除，会导致肿胀、酸血症、高钾血症、低血钙、高血磷症，和贫血，骨骼的健康也可能会被影响。长期的肾脏病也提高了心血管疾病的几率。[2]。
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分类
肾衰竭主要分为两大类：急性肾损伤和慢性肾脏病，这两种的分辨方法主要是按照血浆中的肌酸酐。其他分辨方法包括贫血，以及利用超声波探测肾脏的大小，因为慢性肾衰竭常所导致的贫血，会使肾脏体积缩小。
急性肾损伤（AKI），先前称急性肾衰竭（ARF）[3][4]，为一种急性的肾功能损失[5]。这种疾病会导致少尿症（成年每日尿液量少于400mL[6]），造成体液失衡。急性肾损伤的病因很多，主要分为肾前性、肾内性，以及肾后性三种。须找出潜在原因病加以治疗，并在治愈前须进行血液透析。
慢性肾脏病（CKD）为发展较缓的肾脏疾病，一开始通常没有什么特殊症状[7]。但长期罹患慢性脏病的患者可能会导致不可逆的肾脏损害。
慢性肾脏病的患者倘若发生急性肾衰竭，则这种情况称为慢性肾衰合并急性肾衰（acute-on-chronic renal failure， AoCRF），患者可能会造成不可逆损伤。治疗方式与急性肾损伤的方法一样，也许可以挽回部分肾功能。检测方法是检验血浆中的肌酸酐浓度。
病征
肾衰竭的病征因人而异，差异颇大。当肾脏无法正常运作时，身体中的废物会越堆积越多，可能会造成氮血症。低程度的氮血症不会有太严重的症状，但严重者可能会导致尿毒症。[8]
- 血浆中尿素含量过高，导致：
- 血液中的磷酸无法顺利排出可能导致：
- 搔痒
- 骨质疏松
- 抽搐（肇因于低血钙，与高磷酸血症有关）
- 血液中的钾无法顺利排出可能导致：（俗称高钾血症）
- 心律不整
- 瘫痪[12]
- 肾脏无法排出过多体液将导致：
- 双腿、踝、手足肿胀
- 肺部体液堆积，或是贫血，导致呼吸困难
- 多囊性肾病：会造成肝脏或肾脏充满囊肿，会引起：
- 背面或侧面的疼痛
- 健康的肾脏会产生红细胞生成素，刺激骨髓制造红血球。肾衰竭会导致红细胞生成素减少，导致身体中衰老红血球无法被更新，血红素无法回收，导致贫血。
- 感觉疲倦和/或弱
- 记忆力衰退
- 难以集中注意力
- 头晕
- 低血压
- 通常，蛋白质大小无法穿过肾脏，然而，当肾小球损伤时，蛋白质可能会穿过肾脏，造成蛋白尿[13]，症状有：
- 尿液中有泡沫
- 四肢、脸及腹部肿胀
- 其他症状：
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死于肾功能衰竭的知名人士
参考文献
外部链接
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