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舒必利
化合物 来自维基百科,自由的百科全书
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舒必利(英语:Sulpiride)是一种典型抗精神病药物,是主要用于治疗精神分裂症和抑郁症相关疾病的苯甲酰胺类药物(商品名:Meresa, Bosnyl, Dogmatil, Dolmatil, Eglonyl)。舒必利更常用于欧洲和日本。在美国和加拿大,现在已不被批准使用。此药和相关的抗精神病药物:阿米舒必利(amisulpride)皆有强大化学作用,在临床上很相似。
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医疗用途
用于精神分裂症的抑郁状态、症状性精神病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、老年性精神病,尤其是具有淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、怀疑和妄想等症状的患者。用于止吐、良性消化性溃疡和溃疡性结肠炎。为中枢性止吐药,有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强 166 倍,皮下注射时强 142 倍;比甲氧氯普胺强 5 倍。也用于脑外伤后眩晕、偏头痛。
禁忌
- 妊娠:动物研究未发现任何胚胎毒性或胎儿毒性,有限的人类经验也未发现任何胚胎毒性或胎儿毒性。由于缺乏足够的人类数据,孕妇应仅在严格指征的情况下使用舒必利治疗。此外,应监测接受治疗的妇女的新生儿,因为已报告了个别锥体外系反应病例。
- 哺乳期妇女:舒必利可进入哺乳期妇女的乳汁。由于后果尚不明确,妇女在治疗期间不应进行母乳喂养。
副作用
头晕、头痛、锥体外系反应、嗜睡、失眠、体重增加或减少、高催乳素血症、恶心、呕吐、鼻塞、抗胆碱能不良反应、注意力受损
QTc间期延长、胆汁淤积性黄疸、肝酶升高、原发性胆汁性肝硬化、过敏反应、光敏性异常、皮疹、沮丧、紧张症、心悸、搅动、出汗、低血压、高血压、静脉血栓(可能罕见)
药理
舒必利是多巴胺D2、D3受体的选择性拮抗剂,对D4受体的拮抗作用较弱。每日剂量超过 600 毫克时, 5-HT1A拮抗作用占主导地位。600 至 1,600 毫克剂量的舒必利表现出轻微的镇静和抗精神病作用。与氯丙嗪相比,其抗精神病效力仅为 0.2(1/5)。低剂量(特别是每日 50 至 200 毫克)时,其突出特点是拮抗突触前抑制性多巴胺和血清素受体,这解释了一些抗抑郁活性和刺激作用。此外,它还可以缓解眩晕。
历史
舒必利是 1966 年在德拉朗日实验室的 Justin-Besançon 和 C. Laville 的一项研究项目中发现的,他们当时致力于提高普鲁卡因胺的抗心律失常效果;该项目首先导致了甲氧氯普胺的出现,后来又发现了舒必利。
参考文献
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