药效学

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提示：此条目的主题不是药代学。

此条目介绍的是药物对生物体的影响。关于药物在生物体内的行为，请见“药代动力学”。

药效学（英语：Pharmacodynamics, 简称 PD）是研究药物对生物体产生生化与生理作用的领域（尤其是药物）。这些作用可以发生在动物（包括人类）、微生物，或多种生物组合（例如感染情况）。^[1]

药效学的主题

药效学与Pharmacokinetics（药物动力学）同为药理学的主要分支；前者研究“药物对机体的作用”，后者研究“机体对药物的处理方式”。两者共同影响剂量规划、疗效与不良反应。^[2]

基本概念

在药效学中，剂量–反应关系（dose–response relationship） 是核心概念之一，说明药物浓度或剂量与生物效应之间的关联。典型模型是“药物（配体） + 受体 ⇌ 药物-受体复合物（LR）”，也就是所谓的受体结合模型 (ligand-receptor interaction)。^[3]

药物可能作用于多种类型的蛋白质标的 (protein targets)，包括但不限于：

• 酵素 (Enzymes)
• 膜转运蛋白 (Membrane carriers)
• 离子通道 (Ion channels)
• 受体 (Receptors)，例如离子通道受体 (ligand-gated ion channels)、受胞内或胞外作用的受体 (例如细胞内受体 steroid receptors)、G-蛋白耦合受体 (GPCR) 等。^[4]

药效学研究会区分下列几种常见药物作用类型（或“效应”）：^[5]

• 刺激作用 (stimulation / agonism) — 促进或引发生理/生化过程
• 抑制作用 (depression / inhibition) — 减弱正常生理/病理过程
• 拮抗作用 (antagonism) — 荷著受体但不诱发作用，阻断激动剂 (agonist) 效果
• 稳定作用 (stabilization) — 维持受体或系统在一定状态
• 取代或补充 (substitution or accumulation) — 如储存糖原等物质
• 直接化学反应 (direct chemical effect) — 例如清除自由基 (free radical scavenging)
• 直接毒性或破坏 (cytotoxicity / cell damage) — 可能造成细胞损伤或破坏

临床与应用

药效学在医药研发与临床中具有关键地位。透过理解剂量–反应曲线 (dose-response curve)、最大疗效 (efficacy)、药物效能 (potency)、以及安全范围 (therapeutic window)，医师与药师可以决定适当剂量、预测疗效与风险。^[6]

此外，药效学也被用于个体化用药 (personalized medicine)，因为不同患者可能因年龄、体重、基因、合并用药或器官功能不同，在相同剂量下有不同反应。^[7]

相关扩展

随着科学进步，药效学的研究范围也延伸，例如 Multicellular pharmacodynamics (MCPD)，用以研究药物对多细胞系统 (multicellular system) 的作用机制与动态反应。^[8]

与药物动力学之比较

• 药效学 (Pharmacodynamics) → 药物对机体的作用，即“药物对身体做什么”
• 药物动力学 (Pharmacokinetics) → 机体对药物的处理 (吸收、分布、代谢、排泄 ADME) ，即“身体对药物做什么”

两者互补，共同影响疗效与安全性。^[9]