表现增强物质

表现增强物质(Performance-enhancing substances)，也称为表现增强药物（performance-enhancing drugs,缩写为PED），^[1]是用于改善人类任何形式的活动表现的物质。一个著名的例子是在体育运动中使用的药物，运动员和健美运动员可能使用被体育界禁用的药物。运动员在服食后因体能的增强，能显著提升表现，但由于副作用巨大，因此是被禁止使用的。然而，由于现代生物医学科技一日千里，药物推陈出新，要完全杜绝难度极高，因此国际组织会将运动员的尿液样本一直保存，并随时翻验。有时，学生会使用认知增强药物（俗称聪明药）^[2]来提高学习成绩。军事人员也会使用增强表现的物质来增强战斗力。^[3]

表现增强药物的使用涵盖合法使用和药物滥用的类别。

定义

物质作为提高性能的物质的分类并不完全明确和客观。与其他类型的分类一样，某些原型性能增强剂也被普遍分类（例如合成代谢类固醇），而其他物质（例如维生素和蛋白质补充剂）尽管对性能有影响，但实际上从未被分类为性能增强剂。与分类一样，存在临界情况。例如，咖啡因被某些人（而非所有人）视为性能增强剂。^[4]

类型

• 合成代谢药物可以增强肌肉，例如类固醇^[5]、贺尔蒙（最著名的是生长激素）及其某些前药^[6]、选择性雄激素受体调节剂^[7]和β-2激动剂。^[8][9]

• 兴奋剂可提高注意力和机敏性。低（治疗）剂量的多巴胺类兴奋剂（例如再摄取抑制剂和单胺释放剂）还分别通过改善肌肉强度和耐力同时减少反应时间和疲劳来促进认知和运动表现，分别作为聪明药和增效剂；^[10][11][12]一些可以提高运动成绩的兴奋剂包括咖啡因^[13]、麻黄碱、派醋甲酯和苯丙胺。^{[10][11][12][14][15]}

• 运动表现增强药物包括许多对身体成绩有各种影响的药物。苯丙胺和哌醋甲酯等药物可在恒定的感知劳累水平下增加功率输出并延迟疲劳发作^[14][15][16]，除其他运动表现增强效果外^[10][11][12]，安非他酮还可以在恒定的感知劳累水平上增加功率输出，但仅限于短期使用^[16]。肌酸是运动员常用的营养补充品，可增加高强度运动能力。^[17]

• 人类生物分子 - 肌酸和β-羟基-β-甲基丁酸是人类中天然存在的化合物，在补充时对身体组成有影响。^[18]

• 聪明药或“认知增强剂”通过改善记忆力而有益于整体认知（例如，增加工作内存容量或进行更新）或认知控制的其他方面（例如抑制控制、注意力控制、注意长度等）。^[2][19]

• 止痛药能使表现超出通常的疼痛阈值。一些止痛药会升高血压，增加对肌肉细胞的氧气供应。运动员使用的止痛药包括非处方药如非类固醇抗发炎药（例如布洛芬）到功能强大的处方麻醉药。

• 镇静剂和抗焦虑药有时用于诸如射箭之类的运动中，需要稳定的手和准确的瞄准，还需要克服过度的紧张或不适感。地西泮和普萘洛尔是常见的例子；偶尔也使用乙醇和大麻。

• 血液增强剂使血液的携氧能力超出个人的自然能力。它们用于耐力运动，例如长跑、骑自行车和越野滑雪。重组人类红血球生成素（rhEPO）是该类别中最广为人知的药物之一。^[18]