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静脉葡萄糖注射液

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靜脈葡萄糖注射液
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静脉注射葡萄糖液(英语:intravenous sugar solution),亦称为右糖(葡萄糖)注射液(英语:dextrose solution),为葡萄糖INN:glucose)与的混合溶液[1]。用于治疗低血糖症或无电解质流失的脱水[2]。后者的原因包括发烧甲状腺机能亢进症高血钙症或尿崩症[2]。也可用于治疗高血钾症糖尿病酮酸血症,及肠道外营养的一部分[2]。透过静脉注射给药[2]

事实速览 临床资料, 其他名称 ...

副作用包括可能发生注射部位的静脉刺激、高血糖水肿[2][3]。使用过量可能造成低血钠症和其他电解质不平衡[4]。静脉葡萄糖注射液属于晶体溶液英语Volume expander[5]。葡萄糖溶液有多种浓度,包括 5%、10% 和 50% 的葡萄糖[4]。虽然开始时是高张性,但糖代谢后就会会变成低张溶液[6]。也有与生理食盐水混合的配方[7]

医用葡萄糖溶液于20世纪20和30年代开始被使用[8] [9]。名列世界卫生组织基本药物标准清单[10]

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医疗用途

静脉注射葡萄糖液用于补充个体的水分,及提供卡路里以增强体能,也用于稀释个体体内的其他静脉注射剂[11]

手术前后施予5%葡萄糖溶液,有助于个体在避免饥饿反应的同时,将交感神经活化而造成的高血糖抑制住。手术后约一日,交感神经活化压力反应减弱时,使用10%葡萄糖溶液可能更为适宜。约莫两日之后,则应采用更为完整的全肠道外营养补充方案。

对于罹患高血钠症体液平衡英语fluid balance问题之个体,可使用5%葡萄糖水溶液或0.45%生理食盐水,以补充游离水。

对于患有脂肪酸代谢障碍英语Fatty-acid metabolism disorder(FOD)之个体,于抵达急诊室时,施用10%葡萄糖溶液可能较为合适。

研究者发现在阴道分娩过程中,给予产妇5%的葡萄糖溶液,并不能显著降低产妇发生酸中毒的风险。因此并不建议此种分娩中使用5%葡萄糖输液[12]

副作用

静脉葡萄糖注射液于部分亚洲国家被视为提神之用,以"补充精力",而此注射液在美国为处方药,不属于常规医疗照护之一环。在美国的亚洲移民若在此情况中使用,可能有导致感染的风险。于专为亚洲移民开设之街边诊所中,仍可取得此类注射,但效果与饮用含糖水分无异。这个程序通常被称为"打点滴"[13]

由于浓缩葡萄糖溶液可能引发脱水及细胞坏死,因此严禁以皮下注射肌肉注射方式给予。

母乳哺育

由于缺乏足够的女性研究,母乳哺育期间使用此药物对婴儿的风险尚不明确。因此,在决定是否使用前,请仔细评估其利弊[14]

禁忌症

此溶液不适用于已知对玉米或玉米产品过敏的个体[11]

交互作用

此溶液不可与皮质类固醇同时施用[11]

各式配方的溶液

以下是数种葡萄糖溶液的配方:

  • D5W(含5%葡萄糖水溶液),成分为278毫莫耳/升之葡萄糖。
  • D5NS(含5%葡萄糖生理食盐水溶液),除葡糖外,另含有生理食盐水(0.9%重量/体积之氯化钠)。
  • D5 1/2NS(含5%葡萄糖半生理食盐水溶液),其含有半量之生理食盐水(0.45%量/体积之氯化钠)[15]
  • D5LR(含5%葡萄糖的乳酸林格氏液
  • D50 – 含50%葡萄糖水溶液

此处的百分比为质量浓度,故5%葡萄糖溶液含有50克/升之葡萄糖(每1,000毫升50克)。

葡萄糖提供每克4千卡路里之能量,故5%葡萄糖溶液提供每毫升0.2千卡之能量。若以一水葡萄糖(含有一个结晶水的葡萄糖,化学式为 C6H12O6·H2O,表示每个葡萄糖分子都结合一个水分子)制备,可提供每克3.4千卡路里的能量,则5%溶液提供每毫升0.17千卡之能量[16]

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5%葡萄糖水溶液。
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悬挂在点滴架上的生理食盐水和 5% 葡萄糖溶液(左侧)
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