高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态（HHS）是糖尿病的并发症，其中高血糖导致高渗透压，而没有明显的酮症酸中毒。症状包括脱水、虚弱、腿部痉挛、视力问题和意识水平改变的迹象。发病时间通常为数天至数周。[3]并发症可能包括癫痫发作、弥散性血管内凝血功能障碍、肠系膜动脉阻塞或横纹肌溶解。[注2]

主要危险因素是 2 型糖尿病病史。偶尔它可能发生在那些没有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。触发因素包括感染、中风、创伤、某些药物和心脏病发作。诊断基于血液检查发现血糖大于30毫摩尔/升（600毫克/分升）、渗透压大于320毫摩尔/千克、pH值高于7.3。

初始治疗通常包括静脉输液以控制脱水、对酮体显著的患者静脉注射胰岛素、对降低凝血风险的患者使用低分子量肝素，以及在担心感染的患者中使用抗生素。目标是缓慢降低血糖水准。在代谢问题改善的过程中通常需要补充钾离子。此外，努力预防糖尿病足溃疡也很重要。患者通常需要几天时间才能恢复到基线。

虽然此病的发病率尚不清楚，但相对常见，且常见于老年人。患者的死亡风险约为15%。此疾病最早于19世纪80年代被描述。