中国医疗保障制度
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中国医疗保障制度简称医保制度,是指中华人民共和国政府运营的医疗保险制度,现由国家医疗保障局管理,属于中国医疗卫生体系的一部分。中国医保制度以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,除公营体系外,还包括商业健康保险、职工医疗互助等制度[2]。该制度仅覆盖中国大陆,不报销境外产生的医疗费用,香港和澳门两个特别行政区也各自有独立的全民医疗保险体系。
2020年,中国基本医疗保险(简称:基本医保)参保13.61亿人,参保覆盖率稳定在95%以上[2]。基本医疗保险包括职工医保和居民医保两项制度,前者覆盖城市就业人口,后者覆盖城市非就业人口及农村人口[3]。基本医疗保险参保人数的25%参加职工医保,共3.44亿人;75%参加居民医保,共10.17亿人[2]。医疗救助资助7800万贫困人口参加基本医疗保险,贫困人口参保面稳定在99.9%以上[2]。2020年,职工医保、居民医保在政策范围内住院费用报销比例,分别达到80%和70%左右[3]。此外还有大病保险、医疗救助等政策[3]。2024年3月,国家医保局有关司负责人表示,中国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上。[4]