乳腺癌
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乳癌是由乳房组织发展成的癌症[7]。乳癌的征象包括乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、乳头分泌物或是皮肤出现红色鳞屑状斑块[1]。而出现远端转移的病患,可能会有骨痛(英语:Bone pain)、淋巴结肿大、呼吸困难或黄疸的情形[8]。
乳腺癌 | |
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导管细胞癌原位(英语:ductal cell carcinoma in situ, DCIS)组织病理图像,苏木精-曙红染色 | |
类型 | thoracic cancer[*]、乳房疾病[*]、breast neoplasm[*]、疾病 |
风险因子 | 吸烟 |
诊断方法 | MammaPrint[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学 |
ICD-10 | C50 |
ICD-9-CM | 174-175 |
OMIM | 114480 |
DiseasesDB | 1598 |
MedlinePlus | 000913 |
eMedicine | med/2808 |
MeSH | D001943 |
Orphanet | 180257 |
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乳癌 | |
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正常乳房(左图)与癌变乳房(右图)的乳房摄影 | |
症状 | 乳房硬块、胸形变动、表皮出现酒窝、乳头渗出不明体液、皮肤红肿等[1] |
类型 | thoracic cancer[*]、乳房疾病[*]、breast neoplasm[*]、疾病 |
风险因子 | |
诊断方法 | 活体组织切片[1] |
治疗 | 外科学 放射线疗法 化学疗法 贺尔蒙疗法 靶向治疗[1] |
预后 | 英国和美国的五年存活率约85%[3][4] |
盛行率 | 2.1 million affected as of 2015[5] |
死亡数 | 533,600 (2015)[6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学 |
ICD-10 | C50 |
OMIM | 114480 |
DiseasesDB | 1598 |
MedlinePlus | 000913 |
eMedicine | 1947145、345979、1276001 |
Orphanet | 180257 |
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乳癌的风险因子包含了:肥胖症、缺乏运动、饮酒、更年期时的激素替代疗法、游离辐射、初经提早开始与晚生或不生育[1][2]。大约5至10%的病例是因父母亲的遗传而发生。这些遗传因子包含了BRCA1、BRCA2与其他因子。乳癌最常发生于供应母乳的乳腺或乳叶内侧。如果发生在乳腺,则称做乳腺癌(英语:ductal carcinoma),发生在乳叶的则称为乳叶癌(英语:Lobular carcinoma)[1]。此外,乳癌还分成18个子类型。部分乳癌会先从癌前状态(英语:Precancerous condition)开始发展,例如原位导管癌(英语:Ductal carcinoma in situ)[2]。诊断方面,通常会针对肿瘤进行活体组织切片来确诊。如果确诊,就会进行进一步检测,确认乳癌是否发生扩散与治疗方式[1]。
乳腺癌筛检(英语:Breast cancer screening)究竟是否有益仍具有争议性。2013年考科蓝合作组织的评论,认为乳房摄影术是否有益还是有害,目前还不清楚[9]。2009年,美国预防服务工作组(英语:United States Preventive Services Task Force)的评论认为,有证据显示乳房摄影术对于40至70岁的妇女有益[10],并建议50至74岁的妇女每两年检验一次[11]。对于有高风险的人,太莫西芬或雷洛昔芬等药物可用于预防乳癌发生。 预防性乳房切除术(英语:Preventive mastectomy)也是部分高风险妇女可以采用的预防措施[2]。如果得到乳癌,会使用数种治疗方式,包含:手术、放射线疗法、 化学疗法与标靶治疗[1]。乳癌手术的种类,从乳房保留手术(英语:Breast-conserving surgery)到乳房切除术,有不同的手术方式[12][13]。在手术当下或数日之后,可能会进行乳房重建。若乳癌中的癌细胞已扩散到其他身体部位的病患,则改以提高生活品质而非积极治疗为主要的目标[13]。
乳癌的预后依癌症的类型、癌症分期以及病患年纪有所不同[13]。在已开发国家中,病患的存活率较高[14];在英国和美国,五年存活率可达八成到九成[4][3]。在发展中国家中,存活率则稍差[2]。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常见的,占了25%,在2012年,有168万的乳癌个案,及52万人因乳癌死亡[15]。乳癌在已开发国家较常见,且女性患乳癌的机率是男性的100倍[14][16]。