二氢去氧吗啡（dihydrodesoxymorphine，简写Desomorphine，商标名Permonid），俗名鳄鱼（krokodil），是吗啡的衍生物，拥有快速而强效的类鸦片药物的镇静、止痛效果。[1][2][3][4] 该药物在1932年首次合成，并在1934年取得专利。[5]在瑞士，二氢去氧吗啡以Permonid[6]的商标名贩售，当时被描述为吗啡的优良替代品，相比之下开始作用的时间快速，作用期间短暂，而恶心与呼吸抑制等副作用皆较为轻微。在等剂量下的作用强度是吗啡的8~10倍。[7]
 | |
 | |
| 临床资料 | |
|---|---|
| 商品名 | Permonid |
| 其他名称 | Desomorphine, dihydrodesoxymorphine, Permonid |
| 依赖性 | 生理依赖性：非常高 心理依赖性：非常高 |
| 成瘾性 | 非常高 |
| ATC码 |
|
| 法律规范状态 | |
| 法律规范 |
|
| 识别信息 | |
| |
| CAS号 | 427-00-9  |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.006.406 |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C17H21NO2 |
| 摩尔质量 | 271.36 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
| |
| |
用途
二氢去氧吗啡曾经在瑞士与俄罗斯作为舒缓严重疼痛的止痛药出售，当时的商品名为Permonid。[8]
二氢去氧吗啡在2010年开始重获国际媒体的注目，当时在俄罗斯非法合成这项药物的数目遽增，可能是因为它能利用可待因来相对简单的合成出来的关系，而可待因是非处方药，在药局能简单购入。在2003年的西伯利亚，私制的二氢去氧吗啡第一次被查获，当时俄罗斯官方正在追查一件重大的海洛因制造及走私案。从那时开始，自制的二氢去氧吗啡横扫了俄罗斯及前苏联加盟国等地。[8]
该药物可用类似从伪麻黄碱制造甲基安非他命的程序合成，而所需的可待因及碘能从药局所售的非处方笺药物取得，磷则能从火柴盒上的点火片获得。[9]这样产出的二氢去氧吗啡就像类似过程产生的甲基安非他命一样，被过程中的多种毒性化学物质所污染。俄罗斯口语上的自制二氢去氧吗啡称作鳄鱼（Krokodil，俄语：крокодил），可能是药物前驱物α-chlorocodide的谐音，或是因为吸食者皮肤的溃烂、类似鳄鱼的外表而得名。[8]由于海洛因不易取得，而二氢去氧吗啡的合成相对简便，造成该毒品的施用人数持续增加。[10]在2012年，俄罗斯当局对于含可待因药物的贩售颁布了新限制，部分打击了二氢去氧吗啡在俄罗斯的施用。[11]施用该毒品的人数在俄罗斯约有100,000人，在邻国乌克兰也有约20,000人。[10]在波兰的一例毒品过量死亡案例，据信也与二氢去氧吗啡的使用有关，并且经过了数位前俄罗斯公民的证实。[12]
副作用
非法生产的二氢去氧吗啡通常使用汽油、火柴、硫酸等便宜材料成，合成后常常未去除合成过程中的大量有毒物质如碘、磷等，pH 值甚至常常可以低到 3 左右。直接注射这样的药物会直接伤害身体组织，如皮肤、血管、骨头、肌肉等，长期施用的人可能面临截肢的命运。[7]使用药物经常造成施用者感染坏死性筋膜炎，而大规模的组织坏死、感染，也使得该药物获得了僵尸药(flesh-eating drug)的别名，但值得注意的是，该药物本身并不会造成如此的伤害。[13]施打毒品常见的副作用包括了坏疽、静脉炎、血栓、肺炎、脑膜炎、败血症、骨髓炎、肝肾损伤、脑损伤、及爱滋病感染等。[10]施打者若没有正确将药物注入静脉的话，注射处会形成脓疡，最终导致该处组织坏死。[7]动物试验表明了相对于吗啡而言，二氢去氧吗啡拥有较高的毒性，较高的镇痛能力，同时造成更严重的抑郁，更积极的消化作用，也抑制了组织的厌氧呼吸作用。[14]
参考资料
外部链接
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
