失温症
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失温症(英语:Hypothermia,源自希腊文“ὑποθερμία”),又称低温症、低体温症,是指当人体核心温度低于35.0 °C(95.0 °F)时出现的各种症状[2]。失温症的症状取决于温度,轻度失温可能造成发抖与意识模糊(英语:Confusion),中度失温时发抖症状消失,但意识模糊的状况则会加剧[3]。在重度失温的情况下,会有反常脱衣现象,患者会开始脱去衣物,这同时增加了心搏停止的风险[2]。
失温症 | |
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1812年,拿破仑远征俄罗斯,许多不耐严寒的法军士兵皆死于失温症[1]。 | |
症状 | |
类型 | neurological and physiological symptom[*] |
肇因 | 主要是因为暴露于极端严寒中 |
风险因子 | 酒精中毒、低血糖、神经性厌食症、老龄[1][2] |
诊断方法 | 未知值 |
治疗 | 心肺复苏、输液[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 重症医学 |
ICD-11 | NF02 |
ICD-10 | T68 |
DiseasesDB | 6542 |
MedlinePlus | 000056、000038 |
eMedicine | 770542 |
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失温症主要有两个造成原因,第一个最常见的是暴露在极低温的环境中[1],也有可能是处于任何一种会抑制体内产热机制或增加失温速度的情况下[1]。第二种多与酒精中毒有关,但也可能与低血糖、厌食症、年老或其他不明原因有关[1][2]。体温调节的恒定机转理应将身体温度维持在36.5—37.5 °C(97.7—99.5 °F)间[2]。颤抖、增加自发性运动的频率以及穿上温暖的衣物都有助于提高体内温度[2][4]。失温症主要依据评估患者受当下所处环境中危险因素引发的各项病征,或借由测量病人的核心温度进行诊断[2]。
轻度的失温症可以通过服用热饮、穿著暖和衣服及身体活动来改善[2]。中度失温则应使用加热毯及注射加热过后的静脉输液[2]。中等或是严重的失温症病患需小心的移动。严重的失温症病患可以用体外心肺循环(英语:Cardiopulmonary bypass)或是体外膜氧合。若已没有脉搏需同时进行心肺复苏(CPR)。病人的复温需持续到其体温超过32 °C(90 °F)为止。若此时病情仍没有改善,或是过程中血钾浓度高于12 mmol/liter,此时可以停止心肺复苏术[2]。
美国每年大约有1,500人因失温症而丧生[2],患者多为老年人与男性[5]。目前记录中,失温症患者所能达到的最低温度是一名在瑞典因溺水而造成失温的7岁女孩,她当时的体温为13.0 °C(55.4 °F)[6],急救记录中描述在经过超过六个小时的心肺复苏术(CPR)后她成功存活下来[2]。若过程中使用叶克膜或绕道手术,存活率大约是50%左右[2]。战争中,失温症常常是造成士兵死亡的重要死因。[1]和失温症相对的症状是高热,该疾病的成因是由于体内温度的调节系统失常而使得体温不正常的升高[7][8]。