子宫颈癌
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子宫颈癌(英语:Cervical cancer,又称宫颈癌),为发生在子宫颈的癌症[1],源自于不正常细胞的生长,能侵袭或转移至身体其他部位[11]。早期通常不会有症状,而晚期时可能有不正常的阴道出血(英语:Vaginal bleeding)、骨盆腔疼痛(英语:Pelvic_pain)[1]。
子宫颈癌 Cervical cancer | |
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宫颈癌的位置和正常和异常细胞的例子 | |
症状 | 早期:无[1] 晚期:阴道不正常出血(英语:vaginal bleeding)、骨盆痛(英语:pelvic pain)、性交疼痛[1] |
常见始发于 | 超过10至20年[2] |
类型 | 鳞状细胞癌、腺癌、其他[3] |
肇因 | 人类乳突病毒 (HPV) 感染[4][5] |
风险因子 | 吸烟、免疫系统低弱、复合口服避孕药、在年轻的时候就开始拥有性关系、拥有许多性伴侣[1][3] |
诊断方法 | 子宫颈抹片检查后进行活体组织切片[1] |
预防 | 定期子宫颈癌检查、人类乳突病毒疫苗、避孕套[6][7] |
治疗 | 外科学、化学疗法、放射线疗法[1] |
预后 | 五年存活率 68% (美国)[8] |
盛行率 | 340万 (2015)[9] |
死亡数 |
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分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学 |
ICD-11 | 2C77 |
ICD-9-CM | 180.9、180 |
OMIM | 603956 |
DiseasesDB | 2278 |
MedlinePlus | 000893 |
eMedicine | 253513、402329 |
Orphanet | 213761 |
[编辑此条目的维基数据] |
超过95的宫颈癌是由性传播的HPV病毒引起的[12],但相对而言,大部份感染HPV病毒的人并不会发展成癌症[2][13]。其他风险因素包括抽烟、免疫不全、常使用避孕药、不安全性行为、多重性伴侣等,但皆不如人类乳突病毒感染重要[1][3]。典型的子宫颈癌由为期10至20年的癌前病变(英语:Precancerous_condition)发展而来[2]。子宫颈癌可分为几种型态,90%为鳞状细胞癌,10%为腺癌,而其他型态仅占少数[3]。诊断通常借由子宫颈抹片筛检(英语:Cervical_screening),再进一步切片检查。医学影像则用于察看是否有癌症转移[1]。
宫颈癌是全球女性第四常见的癌症类型[12],也是女性第四常见的癌症死因[2]。2021年,子宫颈癌全球年新发病例约60.4万例,并造成约34.2万人死亡[14]。大约90%的子宫颈癌患者生活在低收入和中等收入国家[12],而宫颈癌在低收入国家则为最常见癌症死因[15]。在已开发国家,因为子宫颈抹片筛检的普及,大大降低了子宫颈癌的发生率[16]。医学研究中,著名的细胞株─Hela细胞,便是从名为海莉耶塔·拉克斯这位女性身上的子宫颈癌细胞所培养出来[17][18]。
子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防[14]。人类乳突病毒疫苗可预防接种者被人类乳突病毒的16与18亚型侵犯,可由此预防70%的子宫颈癌[12]。然而因为尚有其他罹癌风险,所以预防指引仍建议持续定期接受子宫颈抹片检查[7]。其他预防方法包括不进行性行为及使用保险套[19]。子宫颈癌筛检透过抹片检查、或使用醋酸来辨别癌前病变,若针对癌前病变进一步治疗可预防其发展成癌症[15]。子宫颈癌的治疗包含合并手术、化学治疗、放射线治疗[1]。在美国,五年整体存活率为68%[20],影响预后的关键主要在于早期发现[3]。