志贺杆菌病Shigellosis),也称为杆菌性痢疾bacillary dysentery)、细菌性痢疾,是一种传染病,因为摄食了遭志贺氏菌污染的食物或饮水,引发食物中毒。特征是出血性腹泻

致病源

志贺氏菌是一种革兰氏阴性杆菌,无鞭毛无运动性,有致病性

传染源

带菌者是人类,但灵长类也发生过集体感染事件。

传染方式

直接或间接食用被病人或带菌者粪便污染物而感染,少数病菌(10-100个)亦可能造成感染。

潜伏期

一至三天,有时可达一星期。

传染期

发病约一个月内。从急性期到粪便中无病菌为止。无症状带菌者也会传染,需要注意的是带菌状态可能会持续数月之久。适当的抗生素治疗可缩短传染病在一星期之内(1)。

致病原因

志贺氏菌引起之感染,限于肠胃道,很少侵入血液。志贺菌附著在上皮细胞,破坏肠黏膜而造成溃疡。愈合后形成疤痕,可能会导致肠阻塞(4,5)。

预防

传播途径经由食物、粪便、手及苍蝇等。此外,肛交也会传染志贺氏杆菌,又称为“性传播志贺菌病”(6),原因是肛交后触碰粪便并且未注意个人清洁摄入细菌造成。因此需注意环境以及个人卫生。如果确诊志贺杆菌,病人须隔离直到粪便培养为阴性。在大范围流行时,须采取预防性投药(1,2)。

参考资料

  • 行政院卫生署:传染病防治工作手册。1996:杆1-5。
  • 潘子明:痢疾流行。科学月刊1998;27: 103-11。
  • 王贵誉、张瑞烽:大学微生物。台北:国立编译馆。1993:393-400。
  • Benenson AS: Control of Communicable Disease in Man. 15TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1990: 391-4.
  • Benenson AS: Control of Communicable Disease Manual. 16TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1995: 421-5.
  • Williamson, D. A., & Chen, M. Y. (2020). Emerging and reemerging sexually transmitted infections. New England Journal of Medicine, 382(21), 2023-2032.

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