抗核抗体，英文简称ANA（Anti-nuclear antibody），又称为抗核因子，英文简称ANF（Anti-nuclear factor），是一种直接与细胞核内容物相对抗的自身抗体[1]，这种抗体会将体内正常组织当作外来物进行攻击。在正常人体内，自身抗体的滴度是相对较低的，然而其中5%的人群其滴度相对较高，后者中的一半则患有自体免疫性疾病[来源请求]。抗核抗体测试通过测量自身抗体的数量和类型，可了解是否患有自体免疫疾病，以及疾病的类型。
检测
通过对血清的实验室检测，可以检验出是否存在自身抗体，甚至将不同的自身抗体加以区分。通常的检测手段有下列几种：间接免疫荧光法以及酶联免疫吸附试验和免疫印迹法。
相关疾病
自身抗体的滴度正常值应当小于1:40，高于此则表明可能患有自体免疫性疾病，常见的有：红斑性狼疮[2][3]、干燥综合征、类风湿性关节炎、自体免疫性肝炎、硬皮病[4]、多发性肌炎、皮肌炎[5]，以及多种存在组织破坏的非类风湿症状。除此之外，还有一些症状会与高抗核抗体滴度有关联，包括：爱迪生氏病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、桥本甲状腺炎、自体免疫性溶血性贫血、1型糖尿病以及混合性结缔组织病。
下表列出了抗核抗体对多种不同疾病的敏感性，表中的数字为，在某种疾病中能检出特定抗体异常的病例百分比值。某些抗核抗体会在多种不同的疾病中出现，也就是说，其特异性比较差。
| 抗体类型 | 目标抗原 | 敏感性 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全身性红斑狼疮 | 药物性红斑狼疮 | 硬皮病 | 肢端硬皮综合症 | 干燥综合征 | 炎性肌病 | 混合性结缔组织病 | ||
| 所有抗核抗体 （通过间接免疫荧光法） |
各种类型 | >95 | >95 | 70-90 | 70-90 | 50-80 | 40-60 | 95[6] |
| 抗双链DNA | DNA | 40-60 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗史密斯蛋白 | 小核核糖核蛋白 的核心蛋白 |
20-30 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗组蛋白 | 组蛋白 | 50-70 | 90[6]- 95 | - | - | - | - | -[6] |
| 抗Scl-70 | 1型拓朴异构酶 | - | - | 28-70 | 10-18 | - | - | -[6] |
| 抗着丝体抗体 | 着丝蛋白 | - | - | 22-26 | 90 | - | - | -[6] |
| 抗snRNP70 | snRNP70 | 30[7]-40[6][7] | -[6] | 15[6] | 10[6] | -[6] | 15[6] | 90[6] |
| SS-A (Ro) | 核糖核蛋白 | 30-50 | - | - | - | 70-95 | 10 | -[6] |
| SS-B (La) | 核糖核蛋白 | 10-15 | - | - | - | 60-90 | - | -[6] |
| Jo-1 | 组氨酸氨酰- tRNA连接酶 |
- | - | - | - | - | 25 | -[6] |
| 符号 - 表示敏感性小于5%
若无特殊声明，每一个内的引用均为： [7] | ||||||||
30%至40%的类风湿性关节炎患者可被检出较高的抗核抗体滴度。
分类
下面是关于可检测到高抗核抗体滴度的各种已知抗体子类型[8]，这种检测通常是在称为HEp-2的人喉鳞癌细胞上进行的：
历史
1948年，哈格雷夫斯等人在骨髓中首次发现了红斑性狼疮细胞[9]，这一发现首次证明了红斑狼疮是由影响细胞核的相关过程引起的[来源请求]。到了20世纪50年代，出现了针对抗核抗体的更敏感的血清学测试方法。
参见
- 类风湿因子
- 抗中性白细胞细胞质抗体 (ANCA)
引用
外部链接
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