非洲人类锥虫病
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非洲人类锥虫病(法语:Trypanosomiasis africain; 英语:African trypanosomiasis)或称昏睡病、嗜睡病(英语:sleeping sickness),是一种由布氏锥虫(英语:Trypanosoma brucei)[5]引起的寄生虫病,在人类或其他动物中均有发生。有两种寄生虫可感染人类:布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)(学名:Trypanosoma brucei gambiense,简称:T.b.g.)与布氏罗得西亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei rhodesiense)(学名:Trypanosoma brucei rhodesiense,简称:T.b.r.)。在昏睡病报告病例中,布氏冈比亚锥虫引起的病例占98%。这两种寄生虫都是由嗤嗤蝇叮咬传播的,在农村地区最为常见[6]。
非洲人类锥虫病 African Trypanosomiasis | |
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同义词 | 昏睡病 |
在血液涂片(英语:Blood film)中的椎体虫形态 | |
症状 | 第一阶段:发烧、头痛、痕痒、关节痛[1] 第二阶段:失眠、意识模糊(英语:confusion)、共济失调[1][2] |
常见始发于 | 感染后1–3星期[2] |
类型 | 锥虫病[*]、被忽视热带病、地方性流行、媒介传播疾病[*]、疾病 |
肇因 | 舌蝇属所传播的Trypanosoma brucei(英语:Trypanosoma brucei)[1] |
诊断方法 | Blood smear(英语:Blood smear)、腰椎穿刺[2] |
药物 | 潘他密汀、苏拉明、二氟甲基鸟氨酸[1] |
预后 | 未经治疗可致命[1] |
盛行率 | 11,000[3] |
死亡数 | 3,500[4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | Infectious disease (medical specialty)(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1F51 |
ICD-9-CM | 086.5 |
DiseasesDB | 29277、13400 |
MedlinePlus | 001362 |
eMedicine | 228613 |
Orphanet | 3385 |
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在疾病发展的第一阶段,起初会有发热、头痛、发痒与关节痛的症状[6],这是从被咬后的一到两周开始的[2]。几周或是几个月之后,疾病的第二阶段开始,这一阶段伴有意志模糊、协调性变差、身体麻木与入眠困难[6][2]。诊断是通过在血液涂片(英语:Blood film)中或是淋巴结液中找到寄生虫做出的。通常需要腰椎穿刺来辨别疾病是处于第一阶段还是第二阶段[2]。
为预防严重疾病的发生,通常要将处于患病危险的人群使用布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)血液测试进行筛选。若能在疾病早期,即在神经性症状发生之前进行诊断,治疗较为容易。使用喷他脒或苏拉明在疾病的第一阶段进行治疗[6]。对第二阶段的治疗,应使用二氟甲基鸟氨酸或结合使用硝呋噻氧(英语:nifurtimox)与二氟甲基鸟氨酸以治疗布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)[2]。虽然美拉胂醇(英语:melarsoprol)对两种寄生虫都有效果,因其严重的副作用,通常只被用于布氏罗得西亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei rhodesiense)[6]。
该疾病常发生于撒哈拉以南非洲的部分地区,该地区的36个国家中,有七千万人有着感染风险[7]。在2010年,它造成了9,000例死亡,与1990年的34,000例死亡相比,有所下降[8]。据猜测,现有的感染人数为30,000人,2012年新增加感染人数为7,000人。80%以上的新感染病例发生在刚果民主共和国。在近代史中,该疾病共爆发了三次:一次是从1896年至1906年,发生在乌干达与刚果盆地的爆发,另外两次在1920和1970年,发生于多个非洲国家。其他动物,例如牛,也可能携带该寄生虫并且被感染[6]。