桥本氏甲状腺炎
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桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)、桥本氏病(Hashimoto's disease),是甲状腺被一系列细胞或抗体介导免疫过程攻击,所导致的自体免疫性疾病[1][2]。
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桥本氏甲状腺炎 | |
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桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺在低倍率显微镜下所呈现的影像 | |
症状 | 抗甲状腺自体抗体 |
类型 | 自身免疫性甲状腺炎[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 内分泌学 |
ICD-11 | 5A03.20 |
ICD-10 | E06.3 |
ICD-9-CM | 245.2 |
OMIM | 140300 |
DiseasesDB | 5649 |
MedlinePlus | 000371 |
eMedicine | med/949 |
MeSH | D050031 |
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此症初期可能并无征状,甲状腺会渐渐肿大并形成不会疼痛的甲状腺肿(goiter)。某些患者最终会发展成甲状腺功能减退症,并导致体重增加、倦怠、便秘、情绪低落以及全身疼痛。患病多年后,一般而言甲状腺的体积会缩小[1]。此症的潜在并发症包括淋巴癌在内[3]。
此症通常认为是先天基因与后天环境因素的共同影响所造成[4]。危险因子包含家族有无此症或是其他自体性免疫疾病的病史。诊断方式则是测试血液中的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T4)以及甲状腺球蛋白抗体(英语:Anti-thyroid autoantibodies)的数值[1]。其他可能引发类似症状的疾病包含葛瑞夫兹氏症(Graves' disease)以及非毒性结节性甲状腺肿(英语:Nontoxic nodular goiter)(nontoxic nodular goiter)等[5]。
此症通常可用左旋甲状腺素(Levothyroxine)加以治疗[1][6],但若患者尚未出现甲状腺功能减退的症状时,则可能会建议无需治疗或仍可服药以缩小腺肿[1][7]。患者应避免摄取大量的碘,但适量的摄取仍有必要,尤其当患者在孕期中时[1]。甲状腺肿则几乎不需以手术加以移除[5]。
在美国,有5%的人在一生中的某个时点会受此症[4],通常始发于30至50岁间,在女性身上远多于男性[1][8],且患病率似乎有上升的趋势[5]。此症是人类发现的第一种自体免疫性疾病,于1912年由日本医师桥本策(英语:Hakaru Hashimoto)在德国首次指明[9][10],并于1957年被认定为属于自体免疫性疾病之一[11]。