氯胺酮
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氯胺酮(英语:ketamine)又译恺他命[1]、克他明[2],口语常称K他命,是一种唯一具有镇痛作用[3],非阿片类非巴比妥类静脉全身麻醉药,药理学属NMDA受体的非竞争性阻断剂,化学属苯环己哌啶的衍生物。
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临床资料 | |
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怀孕分级 |
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给药途径 | 静脉注射、肌肉注射, Insufflated, 口服, 外用药 烟 |
ATC码 | |
法律规范状态 | |
法律规范 |
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药物动力学数据 | |
生物半衰期 | 2.5-3 小时 |
排泄途径 | 肾脏 (>90%) |
识别信息 | |
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CAS号 | 6740-88-1 N |
PubChem CID | |
DrugBank | |
CompTox Dashboard(英语:CompTox Chemicals Dashboard) (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.027.095 |
化学信息 | |
化学式 | C13H16ClNO |
摩尔质量 | 237.725 g/mol |
由于氯胺酮有精神活性,会被滥用作毒品,而另有许多俗称:K仔、K粉、克他命、小姐、Special K;在台湾,经常被称为裤子(相对于衣,衣代表的是Ecstasy的第一个字母)、下面(相对于穿在上面的衣服)。
日常所见的氯胺酮产品的主要成份是盐酸氯胺酮,化学式为C13H16ClNO・HCl,分子量是274.19。它在常温常压之下呈白色粉末状固体物质。熔点为266度、不可燃。pH值3.5~5.5,水溶液呈酸性。
氯胺酮主要使用静脉或肌肉注射,用于开始和维持麻醉药物[4],作为手术切除组织,断骨复位固定手术,以及外科清创等工作之麻醉用。氯胺酮会引起一个类似恍惚状态,同时形成止痛、镇静和记忆力减退的效果[5]。其它用途包括用于治疗慢性疼痛以及在加护病房时对病患的镇静作用。[6][7]药效作用期间,用药者的心脏功能、呼吸功能,呼吸道反射都能维持运作[5]。静脉注射给药后,药效通常五分钟内开始,主要的药效维持约25分钟。[8][4]新研究指出氯胺酮也可能被用于抗强烈的,其它方法医治无效的抑郁,但这方面仍需要更多研究。
常见的副作用包括药效消退时的心理反应[9],可能的心理反应有:烦躁(agitation)、困惑(confusion)或错觉(hallucinate)[4][9][10]。血压升高和肌肉震颤(muscle tremor)相对常见;而血压降低(英语:hypotention)(hypotention)和呼吸减慢则较罕见[4][10]。喉部痉挛(英语:Laryngospasms)的副作用十分罕见。[4] 。氯胺酮已被列为NMDA受体拮抗剂(英语:NMDA receptor antagonist);它还作用于鸦片受体和单胺转运蛋白(英语:monoamine transporter)上等。[11]
氯胺酮于1962年被发现[8]。并被列在世界卫生组织基本药物列表上,是医疗系统中必备的最有效和安全的药物之一[12]。现作为一种通用名药物(generic medication)[4],在发展中国家的批发成本每剂量在0.08到0.32美元之间[13],也被用于非医疗用途上[14]。