精神病性障碍
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精神病性障碍(psychotic disorders)[1][2]又称精神分裂症谱系障碍(schizophrenia spectrum disorders)[3][4],不致歧义时也可俗称“精神病”[5](psychosis[6])[注 1],是一组以精神病性症状(这类症状也俗称“精神病”)[7]为典型病症的精神障碍的统称,以精神分裂症为代表。精神分裂症也是这组疾病中最常见的疾病、这个谱系中最严重的一端。世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版(ICD-11)中将这组疾病具体称作精神分裂症或其他原发性精神病性障碍(Schizophrenia or other primary psychotic disorders),美国精神医学学会在《精神障碍诊断与统计手册》最新版(DSM-5-TR,2022)中具体称作精神分裂症谱系及其他精神病性障碍(Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders)。
根据ICD-11编码顺序,这组疾病包括精神分裂症、分裂情感障碍、分裂型障碍(在DSM-5-TR中也称分裂型人格障碍,既归于精神分裂症谱系障碍又归于人格障碍)、急性短暂性精神病性障碍、妄想性障碍等几种具体疾病[8]。由于精神病性体验具有连续性,故常被学者称作精神分裂症谱系(障碍)[9]。根据DSM-5-TR中的疾病名称,从谱系的轻度一端编码至最严重的一端,分别是分裂型(人格)障碍、妄想障碍、短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍、分裂情感性障碍与精神分裂症[10][9](除精神分裂症样障碍为DSM特有以外,其他疾病与ICD-11基本只有名称的区别)。
精神病性症状是这组疾病共通的临床表现。在精神病性障碍大类中,有三种障碍属于中国国家卫健委定义的六种严重精神障碍,分别是精神分裂症、分裂情感性障碍与偏执性精神病(即妄想性障碍)[11]。