维生素B12缺乏症
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维生素B12缺乏症指的是血液中维生素B12含量过低的情况。[4]此病症状广泛,可致思考能力下降、人格改变(如抑郁、易怒、思觉失调)、感觉异常(英语:Paresthesia)、反射改变、肌肉功能减退,以及舌炎(英语:glossitis)、味觉减退(英语:Hypogeusia)、贫血(红细胞数低)、心脏功能及生育能力减退。[1]在小儿中,此症还可导致发育停滞(英语:failure to thrive)、障碍,以及行动困难(英语:movement disorder)。[5]如不及早治疗,部份症状可能会永久存在。[6]
维生素B12缺乏症 | |
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同义词 | 低钴胺素血症(hypocobalaminemia) |
氰钴胺(英语:Cyanocobalamin) | |
症状 | 思考能力下降、抑郁、易怒、感觉异常(英语:Paresthesia)、反射改变[1] |
并发症 | 大球性贫血(英语:Megaloblastic anemia)[2] |
肇因 | 营养吸收障碍、摄取过少、体内需求增加[1] |
诊断方法 | 成人血中维生素B12含量低于120–180 picomol/L(170–250 pg/mL)[2] |
预防 | 高风险者适量补充维生素B12[2] |
治疗 | 口服或注射维生素B12[3] |
盛行率 | 6%(60岁以下者) 20%(60岁以上者)[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经内科 |
ICD-11 | 5B5F |
ICD-10 | E53.8 |
ICD-9-CM | 266.2 |
DiseasesDB | 13905 |
MedlinePlus | 000574 |
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此症常为维生素B12肠胃吸收障碍、摄入不足或需求增多所致。吸收障碍可能由恶性贫血、胃摘除手术、慢性胰腺炎、肠道寄生虫、一些药物或遗传障碍(英语:genetic disorder)所致。摄入不足的情况可见于纯素主义者或营养不良人群。艾滋病和红细胞快速分解的情况都可导致需求增多。[1]诊断一般基于血液含量作出,成人中的指征为血液维生素 B12 含量低于 120–180 皮摩/升(170–250 pg/mL)。血液中甲基丙二酸浓度较高(超过 >0.4 毫摩/升)也可指示维生素B12缺乏。此症常伴随巨成红细胞性贫血(英语:megaloblastic anemia)的发生,但并非一定如此。[5]
一般推荐食素的孕妇补充维生素B12以预防此缺乏症。[5]一旦确诊,此症可轻易通过口服或注射补充剂治疗。[3]对于健康人来说,维生素B12过量并不构成问题。[5]此症的一些病例也可经过治疗病因缓解;[7]如不可行,则可能需要持续补充。[8]维生素B12缺乏症较为常见:[1]经估计,低于60岁的人群有6%患此病,高于60岁者有20%患此病。在非洲和亚洲的一些地方,患此病者高达八成[1]。