肩脱臼

肩脱臼（dislocated shoulder）指的是肱骨头脱离肩关节盂的脱臼^[2]，其症状包括肩痛和关节不稳定^[2]。可能并发班卡氏病变（英语：Bankart lesion）（前下肩关节盂唇伤害）、希尔沙克病变（英语：Hill–Sachs lesion）（肱骨头后外侧伤害）、旋转肌裂伤（英语：rotator cuff tear），也可能同时伤及腋神经（英语：axillary nerve）^[1]。

肩脱臼 Dislocated shoulder
左肩前侧脱臼
并发症	前下肩关节盂唇伤害（英语：Bankart lesion）、肱骨头后外侧伤害（英语：Hill–Sachs lesion）、旋转肌裂伤（英语：rotator cuff tear）、腋神经（英语：axillary nerve）受伤[1]
类型	前侧、后侧、下侧、上侧[2][1]
病因	跌倒时手臂以伸展状态著地，或者是肩膀受到冲击[3]
诊断方法	依症状而定，配合X光片确诊[2]
治疗	关节复位（英语：Shoulder reduction）、三角巾[1][2]
药物	程序性镇静和止痛（英语：Procedural sedation and analgesia）、关节腔内注射利多卡因[4]
预后	年轻人容易复发[3]
患病率	美国每十万人中有24人[1]
分类和外部资源
医学专科	急诊医学、骨外科
ICD-11	NC13.0
ICD-10	S43.0
DiseasesDB	31231
eMedicine	1261802、​395520、​93323、​823277

肩脱臼的常见原因包括跌倒时手臂以伸展状态著地，或者是肩膀受到冲击^[3]。诊断肩脱臼通常从症状出发，并由X光片确诊^[2]，，并可再细分为前、后、上、下侧脱臼，其中最常见的是前侧脱臼^[2][1]。

若已确诊，治疗方式为利用对抗牵引法（traction-countertraction）、外旋法（external rotaton）、肩胛推拿法（scapular manipulation）以及Stimson法等方式让关节复位（英语：Shoulder reduction）（reduction）^[1]，复位后建议仍需再照X光加以确认^[1]。在治疗后患臂可能需要以三角巾固定几周的时间^[2]。如果是反复性的脱臼，则可能会建议患者接受手术治疗^[2]。

所有人口中，约有1.7%的人在一生当中会发生一次肩脱臼^[3]，在美国这约当于每年每10万人中有24人^[1]，并且占了在急诊室施行主要关节接合术的半数^[1]。男性比女性更常出现肩脱臼^[1]。

参考资料

1. Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004.
2. Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. （原始内容存档于17 June 2017）.
3. Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x.
4. Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2.

外部链接