肠系膜缺血（Mesenteric ischemia），俗称肠中风[1]，是描述因肠系膜的血液供应不足而造成的小肠损伤的情形[2]。肠系膜缺血可分为急性及慢性[3]。急性发病的常见症状为突然剧痛[3]。患有慢性肠系膜缺血的患者的急性发作，相较没有慢性肠系膜缺血的患者，其症状出现较为缓慢[2]。慢性发病的特征与症状包括饭后腹痛，无意性的减重，呕吐和害怕进食[2][3]。
| 肠系膜缺血 | |
|---|---|
| 同义词 | mesenteric ischaemia, mesenteric vascular disease |
 | |
| 电脑断层显示小肠壁增厚（黑色箭头），为上肠系模静脉血栓的特征。 | |
| 类型 | 梗塞、bowel infarction[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 胃肠学 |
| ICD-10 | K55.9 |
| ICD-9-CM | 557.9 |
| DiseasesDB | 29034 |
| MedlinePlus | 001156 |
| eMedicine | radio/2726 |
肠系膜缺血的风险因子包括：心房震颤、心脏衰竭、慢性肾衰竭、先天性血栓形成体质，以及心肌梗塞病史[2]。血液供应不足可借由四种机制发生：动脉栓塞（他处血栓堵住血管）、动脉内的血栓形成、肠系膜静脉内的血栓形成，以及由于低血压或血管收缩造成的血流不足[4][5]。慢性肠系膜缺血也是其急性发作的风险因子之一[6]。血管造影是诊断肠系膜缺血的黄金标准，而电脑断层扫描也可作为其诊断的替代方法[3]。
急性肠系膜缺血的治疗，可利用介入放射学在找到的阻塞处使用支架置入术或溶栓药物[3]。开放手术也可用于移除阻塞或架设旁路，并且可用来移除可能坏死的肠道[2]。若缺少迅速的治疗，急性肠系膜缺血的愈后非常差[3]。病人即使受到治疗，死亡风险也高达70%到90%[4]。而慢性肠系膜缺血患者可选择血管绕道手术治疗[3]。对于发生静脉栓塞的患者，可采用抗凝治疗，例如使用肝素或华法林；在药物治疗无改善时需考虑手术治疗[2][7]。
在发达国家中，大约每十万人就有五人受到急性肠系膜缺血影响[8]。而大约每十万人中有一个人会受到慢性肠系膜缺血影响[9]。受到影响的人大部分超过60岁[4]。同年龄层的男性与女性比例相同[4]。肠系膜缺血最早于1895年被现代医学记载[3]。
参考资料
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