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照片中的药物为痛立定(英语:Tilidine),也称三甲氧基安非他命。
照片中的药物为痛立定英语Tilidine,也称三甲氧基安非他命。

药品指一切用作诊断治疗、预防疾病或减轻痛楚的药物或化学物质[1][2]。可能是单一的活性成份,或是由多种活性成份组合而成[3][4][5]

分类

药物治疗可以依多种方法分类[6],其中最常见的是以化学性质、功效、受影响身体部位或者是治疗效果英语Therapeutic_effect分类。世界卫生组织(WHO)在1976年推出的解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)受广泛应用,同时该组织还发布了一份基本药物列表。

以下是一些药物分类的例子:

  1. 退热剂英语Antipyretic:缓解身体发热的症状。
  2. 止痛药:减轻身体疼痛症状。
  3. 抗疟药:治疗疟疾
  4. 抗生素:抑制细菌的生长。
  5. 杀菌剂:防止细菌在伤口周边生长。
  6. 情绪稳定剂英语Mood stabilizer盐及丙戊酰胺英语valpromide
  7. 荷尔蒙补充剂英语Hormone replacement:例如普立马
  8. 口服避孕药:如异炔诺酮、两阶段避孕药或三阶段避孕药。
  9. 兴奋剂:例如哌甲酯
  10. 镇定剂眠尔通英语meprobamate、如氯丙嗪利血平氯氮卓英语chlordiazepoxide地西泮阿普唑仑
  11. 羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(抗高血脂药):如洛伐他汀英语Lovastatin普伐他汀英语Pravastatin辛伐他汀等。

药物类型

针对消化系统

针对循环系统

针对中枢神经系统

影响中枢神经系统的药物包括:迷幻药物安眠药麻醉药抗精神病药抗抑郁药(包括三环抗抑郁药单胺氧化酵素抑制剂锂盐类药物选择性血清素再吸收抑制剂)、止吐剂抗惊厥剂英语Anticonvulsant抗焦虑药英语Anxiolytic巴比妥类药物、运动障碍(如帕金森症)药物、兴奋剂(包括苯丙胺)、苯二氮平类药物多巴胺拮抗制剂英语Dopamine antagonist抗组胺药拟胆碱药英语Cholinergic抗胆碱能药物催吐剂大麻素5-羟色胺受体

针对疼痛与意识

镇痛药主要为非甾体抗炎药物鸦片类药物和如对乙酰氨基酚等的孤儿药。其他诸如麻醉治疗等方法也可用于消除疼痛或麻木病患。

针对肌骨失常

治疗肌骨失常的药物通常为非甾体抗炎药物(包括环氧合酶-2抑制剂英语COX-2 inhibitor)、肌肉松弛剂神经肌肉疾病英语Neuromuscular disease药物和乙酰胆碱酯酶抑制剂英语Acetylcholinesterase inhibitor

针对眼睛

针对咽部

针对咽部的药物包括拟交感神经药抗组胺药抗胆碱能药非甾体抗炎药类固醇抗菌剂局部麻醉药抗真菌药

针对呼吸系统

针对呼吸系统的药物主要有:支气管扩张药非甾体抗炎药抗过敏药咳嗽药黏液动力药英语Mucokinetics解充血药英语Decongestant皮质类固醇β2肾上腺素受体激动药抗胆碱能药类固醇

针对内分泌系统

针对内分泌系统的药物主要有:雄激素抗雄激素促性腺激素英语Gonadotropin皮质类固醇生长激素胰岛素抗糖尿病药(包括磺酰脲类双胍类药物二甲双胍噻唑烷二酮英语Thiazolidinedione)、甲状腺激素、抗甲状腺药、降钙素二磷酸盐药物英语Bisphosphonate血管加压素类似物英语Vasopressin analogue

针对生殖系统泌尿系统

针对生殖系统和泌尿系统的药物主要有:抗真菌药喹诺酮抗生素胆碱能药英语Cholinergic乙酰胆碱酯酶抑制剂英语Acetylcholinesterase inhibitor5-α还原酶抑制剂英语5-alpha-reductase inhibitor选择性α-受体阻滞剂英语Alpha blocker西地那非助孕药物英语Fertility medication

针对生育控制

针对生育控制使用的治疗方法主要有:

针对产科妇科

针对产科和妇科使用的药物治疗方法主要有:非甾体抗炎药抗胆碱能药抗出血药英语Antihemorrhagic抗纤维蛋白溶解药英语Antifibrinolytic激素治疗英语Hormone therapyβ受体激动剂英语Beta-adrenergic agonist促卵泡激素黄体生成素促性腺激素释放激素次亚麻油酸、促性腺激素释放抑制剂、孕激素多巴胺激动药英语Dopamine agonist雌激素前列腺素氯米芬三苯氧胺己烯雌酚

针对皮肤

针对皮肤的药物治疗方法有:润肤膏止痒剂英语Antipruritic抗真菌药消毒剂抗疥螨剂杀虱剂英语Pediculicide焦油产品、类维生素A英语Retinoid维生素D类似物角质软化剂研磨剂英语Abrasive激素纤维蛋白溶解剂英语Fibrinolysis蛋白质水解剂防晒油体香剂皮质类固醇

针对感染和侵染

针对感染和侵染的药物有:抗细菌药抗真菌药抗结核药物英语Antituberculous drug抗疟药驱虫剂抗阿米巴药英语Amebicide抗病毒药物抗原生动物药英语Antiprotozoal agent

针对免疫系统

针对免疫系统的药物治疗方法有:疫苗免疫球蛋白免疫抑制剂干扰素单克隆抗体

针对变态反应性疾病

针对变态反应性疾病的药物治疗方法主要有:抗组胺药非甾体抗炎药

针对营养学

针对人体人体营养的药物治疗方法有:电解质肠外营养维生素抗肥胖药物英语Anti-obesity medication蛋白同化甾类

针对肿瘤疾病

治疗肿瘤采用的药物治疗方法主要有:化学疗法性激素、芳香酶抑制药、生长抑素抑制剂、重组白细胞介素、粒细胞集落刺激因子和红细胞生成素

针对医学诊断

进行医学诊断常用的药物有:造影剂

针对安乐死

使用一些特殊的药剂可以进行安乐死或者协助自杀

由于许多国家的法律不允许安乐死,因此在这些国家针对安乐死的药物也不会合法地进行生产。

给药

给药是指药物进入人体的过程。有三种主要给药的方式,包括肠道给药英语Enteral口服药物或其他由肠道吸收药物的方式)、非肠道给药(主要指利用静脉注射,使药物直接进入循环系统)及其他(包括鼻内,局部,吸入等方式)[7]

药物有许多的剂型英语dosage form,像是片剂胶囊或是药水等。

处方药及非处方药

依照司法管辖权的不同,药物可以分为不需医生处方即可购买的非处方药(OTC),以及需医生处方即可购买的处方药(POM)。处方药和非处方药的细微差别依各国法律定义而不同。有些地区会有BTC(behind-the-counter)药物,不需医生处方即可购买,但需放在药房中客户无法直接看到的区域,且只能由药剂师贩售。医生也可能针对处方药开仿单标示外使用,也就是尚未得到医疗主管机关承认的用途。

针对专利药英语patented medication,各国在一些特定情形下会要求某种药物的拥有者或代理者强制许可药物的制造。多半是在一些紧急的传染病流行时,或者是确保在一些所得较低的国家中,也可以负担像爱滋病用药等疾病处理药物。

处方做法

一般会指定为处方药的药物,多半是因为其不良反应,只有在真正需要时才能使用。临床实践指南及需批准的临床试验有助于确认医生的处方是否适当,不过有时仍会出现问题。用药禁忌是指一些不适合使用特定处方的情形,一般是因为交互反应或是副作用。

处方的错误包括有开药过量(overprescription)、多重给药英语Polypharmacy、错误给药(misprescription)、用药禁忌或是给药说明缺乏细节等。2000年有用一次德尔菲法会议进行处方错误定义的研究[8]

药品仿单

药品的使用说明书称为仿单

  • 药品“仿单核准适应症的使用”(label use)
  • 药品“仿单核准适应症外的使用”(off-label use)
    1. 需基于治疗疾病的需要(正当理由)。
    2. 需符合医学原理及临床药理(合理使用)。
    3. 应据实告知病人。
    4. 不得违反药品使用当时,已知的、具公信力的医学文献。
    5. 用药应尽量以单方为主,如同时使用多种药品,应特别注意其综合使用的疗效、药品交互作用或不良反应等问题。
    6. 依药害救济法(台湾)规定,对于病人未依药物许可证所刊载之适应症或效能使用所产生的药害,不能获得药害救济给付。

参考文献

  1. ^ US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B).页面存档备份,存于互联网档案馆) Accessed 17 August 2008.
  2. ^ Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  3. ^ Definition and classification of Drug or Pharmaceutical Regulatory aspects of drug approval页面存档备份,存于互联网档案馆) Accessed 30 Dec 2013.
  4. ^ US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B).页面存档备份,存于互联网档案馆) Accessed 17 August 2008.
  5. ^ Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  6. ^ www.epgonline.org database of prescription pharmaceutical products including drug classifications [1]页面存档备份,存于互联网档案馆
  7. ^ Finkel, Richard; Cubeddu, Luigi; Clark, Michelle. Lippencott's Illustrated Reviews: Pharmacology 4th Edition. Lippencott Williams & Wilkins. 2009: 1–4. ISBN 978-0-7817-7155-9. 
  8. ^ Dean B, Barber N, Schachter M. What is a prescribing error?. Qual Health Care. December 2000, 9 (4): 232–7. PMC 1743540. PMID 11101708. doi:10.1136/qhc.9.4.232. 

参见

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