异位性皮炎
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异位性皮肤炎(英语:Atopic dermatitis,缩写:AD)又称特应性皮炎、过敏性皮肤炎、异位性湿疹(Atopic eczema),古称四弯风,常见症状包含发痒、红肿,以及皮肤龟裂。发炎区域常有清澈液体流出,液体会随著发炎时间越久而越浓[1]。异位性皮肤炎常初发于孩提时期,严重程度则随年纪变化[1][2]:未满足岁的孩童身上红疹常遍布全身;年纪稍大时影响范围则主要位于腘窝(英语:Popliteal fossa)及肘窝(英语:Cubital fossa)处;成人则好发于手脚[2]。抓搔病灶会使症状恶化,并提升皮肤感染的风险。许多患者常合并有过敏性鼻炎及哮喘的症状[1]。
异位性皮肤炎 | |
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同义词 | Atopic dermatitis |
发生于肘窝(英语:Cubital fossa)的异位性皮肤炎。 | |
症状 | allergic response[*]、皮肤炎 |
类型 | 皮肤炎、过敏性接触性皮肤炎[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 皮肤科 |
ICD-11 | EA80 |
ICD-10 | L20 |
ICD-9-CM | 691.8 |
OMIM | 603165 |
DiseasesDB | 4113 |
MedlinePlus | 000853 |
eMedicine | emerg/130 derm/38 ped/2567 oph/479 |
MeSH | D003876 |
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异位性皮肤炎的真正原因目前仍不清楚,但一般相信与遗传学、免疫功能异常、环境因子,以及皮肤穿透性过低有关[1][2]。如果双胞胎中有一人是异位性皮肤炎的患者,那么另一个有 85% 的机率也患有该病症[3]。另外居住于都市及干燥区的民众也较容易罹患异位性皮肤炎。太常洗手及暴露于某些化学因子会使症状恶化。情绪压力不会导致异位性皮肤炎,但也可能使症状恶化。异位性皮肤炎并非传染病[1]。诊断需依据症状及征象做判断,且必须排除接触性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎等疾病才能确诊[2]。
异位性皮肤炎的治疗包含避免接触风险因子。尽量维持每日沐浴,并浴后涂敷润肤膏的习惯。病灶处可以涂抹类固醇软膏,并给予止痒药物[2]。可能造成症状恶化的因子包含穿著羊毛衣物、使用肥皂及香水、氯、灰尘,以及烟。光照治疗对于某些人可能有效。当治疗无效时可以尝试口服类固醇[1],如果有细菌感染视情况合并外用或口服抗生素[2]。如果怀疑皮肤炎是由食物过敏引起,则需尝试改变饮食[1]。
全球有五分之一的人口在人生中的某个阶段受到异位性皮肤炎影响[1][4],其中又以孩童居多[2]。男性和女性之间的盛行率则无显著差异[1],有些人的症状会自动改善[2]。异位性皮肤炎有时称为湿疹,但这个词包含其他皮肤状态,较无特异性[1]。 其他同样描述这种疾病的词汇还有“婴儿湿疹”(Infantile eczema)、“屈部湿疹”(Flexural eczema)、“贝尼耶素质性痒疹”(prurigo Besnier)、“过敏性湿疹”(allergic eczema),以及“神经性皮炎”(neurodermatitis)[5]。在某些研究中发现了过度活跃症(ADHD)和心脏病之类的疾病与异位性皮肤炎有关。[6]