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阻生智齿

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阻生智齿
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阻生智齿阻生第三臼齿)是指受其他牙齿影响而未能完全牙萌出智齿,此时的智齿(阻生智齿)也是阻生齿英语Tooth impaction。阻生智齿可能会造成冠周炎英语pericoronitis或损坏相邻牙。通常考虑第三臼齿的萌出角度、牙根发育阶段、阻生深度、萌出可用空间以及第三臼齿的尺寸[1]

事实速览 阻生智齿, 类型 ...

智齿变为阻生的原因是牙尺寸与下颌尺寸不匹配。阻生智齿的分类按照阻生方向、相比较于邻牙咬合面的深度、覆盖在牙冠上的牙龈或牙槽骨的量[2][3]。也可按是否有临床症状分类[4]。通常在青春期后期邻牙出现阻生症状时才发现智齿问题。可用口腔全景发射线检查英语panoramic radiograph筛选。

阻生智齿感染可用抗生素、牙结石清除术(洗牙)、龈切除术英语gingivectomy做初步治疗。但通常不会奏效并发生其它并发症。最常用办法是拔除智齿。其风险与拔牙的难度成正比。如果有高风险的下牙槽神经英语inferior alveolar nerve,可能仅拔除智齿的牙冠,故意保留智齿的牙根,这称为智齿冠切术英语coronectomy。其风险是残留牙根的顽固性感染。

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分类

牙齿可分类为发育牙、萌出牙、埋伏牙(不受其它牙影响但是无法萌出)、阻生牙

智齿发育于14岁至25岁,16岁时已经有50%的牙根形成。25岁时有95%的人智齿全部萌出。但是智齿的移动在25岁以后仍会继续[5]:140

临床统计结果,11%的阻生智齿发病并有临床症状,0.6%有症状但未发病,51%无症状但发病,37%无症状且未发病[4]

阻生智齿按照其方向(最常见的是向前倾斜,称“近中”),阻生深度、是否感染发炎来描述。[5]:143–144 拔除智齿的难度与复杂度与年龄是最相关[6]而不是阻生方向[7]

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向后倾斜的阻生智齿(远中阻生)且牙冠后部慢性感染(绿色箭头)
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不倾斜的阻生智齿(垂直阻生)
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向前倾斜的阻生智齿(近中阻生)
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水平阻生智齿

征兆与症状

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冠周炎英语pericoronitis(绿色箭头)

参考文献

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