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阿斯匹灵中毒

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阿斯匹灵中毒
同义词Salicylism, salicylate toxicity, salicylate poisoning, aspirin toxicity, aspirin overdose
阿斯匹灵的立体结构式
症状耳鸣, 恶心, 腹痛, 过度呼吸[1]
并发症脑水肿、肺水肿、癫痫低血糖心搏停止[1]
诊断方法早期: 阿斯匹灵些微过量到血中含量2.2 mmol/L (30 mg/dL, 300 mg/L)、呼吸性碱中毒[1]
晚期: 代谢性酸中毒[1]
相似疾病或共病败血症心肌梗塞、精神躁动[1]
预防防误食包装:每瓶包装中的药丸较少[1]
治疗活性碳、注射双磷酸盐混合糖水或氯化钾, 血液透析[2]
预后约1%死亡机率[3]
盛行率美国每年大于两万人[1]
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-10T39.0
MedlinePlus002542
eMedicine1009987

阿斯匹灵中毒,又被称作水杨酸中毒, 指的是急性或慢性的水杨酸中毒,大多是阿斯匹灵[1] 最常见的症状是耳鸣、恶心、腹痛以及代偿酸中毒的呼吸急促[1] 这些症状在早期可能并不明显,随著剂量上升,可能出现发烧的症状。[1][4] 并发症包括脑水肿、肺水肿、癫痫低血糖,严重甚至可能导致心搏停止。[1]

水杨酸中毒最常见的是阿斯匹灵中毒、其他可能的理由是冬青油或是次水杨酸铋。[2] 剂量过高很有可能是出自意外或刻意服用。[1] 少量的冬青油就很有可能造成中毒。[2] 诊断中毒的方式,便是重复抽血检验水杨酸浓度、并监测动脉血的酸碱度。[1] 虽然有人使用诺谟图协助诊断,但并不需要常规使用。[1] 血中水杨酸的最高剂量不会持续超过12个小时。[2]

目前有许多避免水杨酸中毒的措施:使用避免孩童误食的包装,每一瓶里的颗数较少,避免大量误食。[1] 治疗包括使用活性碳、静脉注射混合糖水的双磷酸盐、氯化钾以及血液透析。[2] 即便血糖正常,给予糖水对治疗水杨酸中毒也有所帮助。[2] 对于肾衰竭、意识不清、血液酸碱值低于7.2或血中水杨酸浓度极高者,建议使用血液透析。[2] 如果有人呼吸急促,则应考虑插管的可能。[1]

最早在1877年,已经有文献描述水杨酸中毒的现象。[5] 2004年,美国发生超过两万起案例,造成43件死亡案例。[1] 有将近1%的急性中毒案例,最终导致死亡,而慢性中毒的结果则更为严重。[3] 比起其他年龄层,老年人更为容易中毒。[5]

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 O'Malley, GF. Emergency department management of the salicylate-poisoned patient.. Emergency medicine clinics of North America. May 2007, 25 (2): 333–46; abstract viii. PMID 17482023. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Walls, Ron. Rosens Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice 9th. Elsevier. 2017: X. ISBN 978-0323354790. 
  3. ^ 3.0 3.1 McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Assessment of Safety of aspirin and other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). FDA. 2002 [27 June 2017]. (原始内容存档于2017-05-14). 
  4. ^ Brenner, George M.; Stevens, Craig. Pharmacology E-Book: with STUDENT CONSULT Online Access 4. Elsevier Health Sciences. 2012: 319 [2017-10-02]. ISBN 1455702781. (原始内容存档于2017-08-18) (英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 Roland, Peter S.; Rutka, John A. Ototoxicity. PMPH-USA. 2004: 28 [27 June 2017]. ISBN 9781550092639. (原始内容存档于2017-09-10) (英语). 
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