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鸦片类药物过量

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鸦片类药物过量
Opioid overdose
同义词Narcotic overdose, opioid poisoning
在加拿大不列颠哥伦比亚省贩售的纳洛酮
症状呼吸量不足英语respiratory depression瞳孔缩小英语small pupils意识不清[1]
并发症横纹肌溶解症肺水肿腔室症候群永久性脑损伤英语permanent brain damage[2][3]
肇因鸦片类药物吗啡海洛因芬太尼曲马多美沙酮[1][4]
风险因子鸦片类药物依赖英语Opioid use disorder、使用过量的鸦片类药物、注射鸦片类药物、和乙醇苯二氮䓬类可卡因一起使用[1][5]
诊断方法依症状而定[3]
相似疾病或共病低血糖酒精中毒头部外伤中风[6]
预防提高患者接受戒断治疗及使用纳洛酮的机会[1]
治疗协助其维持呼吸并提供氧气,使用纳洛酮[7]
死亡数122,100人(2015年)[8]
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-10T40.0、T40.1、T40.2
Orphanet35889

鸦片类药物过量是指因为鸦片类药物使用过量造成的中毒现象[9][3]。鸦片类药物包括吗啡海洛因芬太尼曲马多美沙酮[1][4]。症状包括呼吸量不足英语respiratory depression瞳孔缩小英语small pupils意识不清[1]。症状的发作有部分取决于用药的途径[10]。存活的患者初期会出现的并发症包括横纹肌溶解症肺水肿腔室症候群永久性脑损伤英语permanent brain damage[2][3]

其风险因素包括鸦片类药物依赖英语Opioid use disorder、注射鸦片类药物、使用剂量过高、精神疾患,和酒精苯二氮䓬类可卡因一起使用[1][11][5]。药物戒断英语detoxification初期发生中毒的风险特别高[1]。鸦片类药物的依赖性可能是因为用这类药物来治疗慢性疼痛开始的[1],一般会依照其症状进行诊断[3]

对患者的初步治疗方式为协助其维持呼吸并提供氧气[7],若患者身体无法自行逐渐缓解毒性时,则建议使用纳洛酮加以治疗[7][3],以鼻腔肌肉注射方式给药均可,两者效果相近[12],预防使用鸦片类药物过量致死的方法包括提高患者接受戒断治疗及使用纳洛酮的机会[1]。不过对那些症状已缓解但拒绝前往医院进一步检查的患者而言,在短期间内又恶化至无可挽救的风险似乎也不高[12]

2015年时全球发生了12.2万起因鸦片类药物依赖英语Opioid use disorder而死亡的案例,1990年则是 1.8万起[8][13]。2017年,在美国有超过4.9万起死亡跟使用鸦片有关[5],其中约2万人使用了处方药鸦片类药物,1.6万人使用了海洛因[5]。2017年,美国的药物过量案例中,超过65%是鸦片类药物造成的死亡[5]。,据信鸦片类药物的泛滥,有可能是因为1990年代药品产业保证处方药鸦片是安全的[4]

相关条目

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Information sheet on opioid overdose. WHO. November 2014 [2019-01-30]. (原始内容存档于2014-12-01). 
  2. ^ 2.0 2.1 Heroin. National Institute on Drug Abuse. July 2017 [29 November 2017]. (原始内容存档于2016-10-19). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Boyer EW. Management of opioid analgesic overdose. The New England Journal of Medicine. July 2012, 367 (2): 146–55. PMC 3739053. PMID 22784117. doi:10.1056/NEJMra1202561. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Opioid Overdose Crisis. National Institute on Drug Abuse. 1 June 2017 [29 November 2017]. (原始内容存档于2020-06-09). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Overdose Death Rates页面存档备份,存于互联网档案馆). By National Institute on Drug Abuse (NIDA).
  6. ^ Adams, James G. Emergency Medicine: Expert Consult -- Online. Elsevier Health Sciences. 2008: PT4876 [2019-01-30]. ISBN 978-1437721294. (原始内容存档于2020-01-26). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 de Caen AR, Berg MD, Chameides L, Gooden CK, Hickey RW, Scott HF, Sutton RM, Tijssen JA, Topjian A, van der Jagt ÉW, Schexnayder SM, Samson RA. Part 12: Pediatric Advanced Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2015, 132 (18 Suppl 2): S526–42. PMC 6191296. PMID 26473000. doi:10.1161/cir.0000000000000266. 
  8. ^ 8.0 8.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  9. ^ Commonly Used Terms Drug Overdose. www.cdc.gov. 29 August 2017 [29 November 2017]. (原始内容存档于2019-12-10). 
  10. ^ Malamed, Stanley F. Medical Emergencies in the Dental Office - E-Book. Elsevier Health Sciences. 2007: 387 [2019-01-30]. ISBN 978-0323075947. (原始内容存档于2020-01-26). 
  11. ^ Park TW, Lin LA, Hosanagar A, Kogowski A, Paige K, Bohnert AS. Understanding Risk Factors for Opioid Overdose in Clinical Populations to Inform Treatment and Policy. Journal of Addiction Medicine. 2016, 10 (6): 369–381. PMID 27525471. doi:10.1097/ADM.0000000000000245. 
  12. ^ 12.0 12.1 Chou R, Korthuis PT, McCarty D, Coffin PO, Griffin JC, Davis-O'Reilly C, Grusing S, Daya M. Management of Suspected Opioid Overdose With Naloxone in Out-of-Hospital Settings: A Systematic Review. Annals of Internal Medicine. December 2017, 167 (12): 867–875. PMID 29181532. doi:10.7326/M17-2224. 
  13. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. January 2015, 385 (9963): 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 

外部链接

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