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以色列2019冠状病毒病疫苗接种计划
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以色列的严重特殊传染性肺炎疫苗接种计划(官方名为“施予肩膀”,希伯来语:לתת כתף[1])始于2020年12月19日,并以其推行速率为人赞赏,仅仅三周内就为全国五分之一的人口施打了两剂中的第一剂[2][3][4]。

截至2021年6月,以色列约有八成二[5]国民至少施打一剂(七成八的国民已完成两剂施打),且为全世界最高人均疫苗接种率的国家。以色列能在短时间内就顺利完成比世界上其他地区相对还高的接种率,要归功于他们卫生当局运用国内的患者个人讯息资料库来进行协调后的疫苗接种。
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背景
以色列能快速分发疫苗可归因于多个因素。首先,以色列的平均人口组成较其他已开发国家为低,超过65岁的人口仅占12%[6][4]。再者,以色列的国土面积比多数已开发国家都来的小,而且总人口仅930万人也相对较少。此外,以色列有组织地进行疫苗的获取、储存及分发,整体来说被认为是妥善协调[4]。2020年5月,以色列与莫德纳等疫苗开发商达成协议[7]。也有部分乃肇因于以色列政府体制的高度集中,像是他们并未将许多卫生决策下放到地方州级政府机构。早在2020年12月,以色列就购入与其人口数相应数量的辉瑞-BioNTech 2019冠状病毒病疫苗[4][8]。
历史
计划施行初期,以色列向辉瑞公司提供了其公民的相关医疗讯息,以作为辉瑞获取2019冠状病毒病疫苗供应的部分交易筹码[9]。
疫苗的接种计画最初著重在60岁以上的长者,以及具有易导致严重疾病之高风险疾病者,像是既往病情严重或是医疗保健单位的员工等[6][10]。开始施打八周后,耶路撒冷哈达萨医疗中心的员工已有近八成五完成疫苗接种[11]。
以色列于2020年12月19日启动接种计画,首相班杰明·纳坦雅胡成为首名接种疫苗的人员,同时以电视直播来鼓励以色列国人接受疫苗施打[12]。结果不到两周内,就有超过一成的以色列人接种了第一剂疫苗[13]。
以色列大规模疫苗接种后,证明了辉瑞疫苗在对付疫情传播上有其效果,这当中也包括无症状感染的途径[14][15][16]。疫苗接种计画大幅降低了以色列的死亡人数[13]。
2021年2月初,以色列60岁以上的长者中,至少有九成都已施打一剂以上的辉瑞疫苗,同时确诊数与前月相比更是降低了41%[14]。到了2月底,以色列全国已至少有480万人施打一剂以上的疫苗[17][18]。如此大规模的疫苗接种后,以色列这场疫情中的重症案例已大幅减少[19][10]。以色列还通过一项法案,让政府人员能辨识和联系那些尚未接种疫苗的人民,以说服他们接受施打[8]。
若以色列人要进入特定场所(如健身房、旅馆、戏院等),已完成疫苗接种的免疫居民必须出示“绿色通行证”(或称“绿色徽章”),这是以色列卫生部于2021年2月21日推出的政策[20][21]。绿色通行证显示持有人已对2019冠状病毒病免疫,无论其是完成疫苗施打还是已从病情中康复[22][23][24]。接受两剂2019冠状病毒病疫苗施打的人民,可以获得此像疫苗认证,效期为六个月[24][25]。
2021年3月,以色列成为世界上人均最高疫苗接种率的国家[13]。当时,约六成的以色列居民都已至少接种一剂疫苗,特定的公共场所也如前段所述开放给已施打疫苗的民众[26][27][24]。在五十岁以上的民众中,仅馀十万人左右还未接种疫苗[28]。另外,至少半数以色列人当时都已完成接种两剂辉瑞疫苗[23][29][24]。到了三月底,已接种一剂疫苗的以色列人来到了七成五[7]。截至11月初,以色列44%人口完成第三针免疫接种。[30]
2021年12月21日,以色列政府宣布向60岁以上人群提供第四针SARS-CoV-2疫苗。[31]
以色列疫苗接种计划所取得的成功,要归功于其健康维护组织所采用的集中式系统,特别是对于以色列人健康资讯所作的管理。他们能以此协调全国的疫苗接种活动,使用资料库的电话号码及电子邮件来直接连络居民[26]。每名以色列公民都必须至少注册四个国家健康维护组织之一[32]。
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疫苗分发议题
以色列当局在执行疫苗接种计画初期,面临2019冠状病毒病疫苗的分发供应问题。这当中包括指定施打的排程、初期对于资格认定过于松散所导致的供应问题、对人口稀少的村庄及阿拉伯裔以色列人社区供应不足等问题[4]。
疫苗在分发给巴勒斯坦人时,并未像给予以色列公民时那样彻底[33]。三月初时,2019冠状病毒病疫苗的供应数并不足以让所有医护人员施打[34]。直到三月以色列开始为巴勒斯坦劳工施打莫德纳疫苗时,巴勒斯坦当局所收到的疫苗数量仅够六千人左右接种[35]。然而,光是加沙人口就达两百万人[36]。联合国官员呼吁为提供巴勒斯坦人更多的接种疫苗支援,并赞扬以色列在这方面所作出的援助;然而国际特赦组织对此却表达担忧,认为以色列政府并没有在防范2019冠状病毒病的疫情上,为巴勒斯坦人作出更多的帮助[37][38]。有部分以色列卫生单位的官员要求,政府应向全体巴勒斯坦人提供足量疫苗[39]。
根据“商业内幕”报导,任何血统的以色列公民以及东耶路撒冷的巴勒斯坦居民都有资格接种疫苗,尤其是优先考虑那些 60 岁以上的长者、医护人员及“特别脆弱”的人。然而据估计,住在约旦河西岸及加沙的五百万名巴勒斯坦人并不符合接种资格,因为当地不受以色列控制,而且根据《奥斯陆协议》,他们的医疗保健应由巴勒斯坦当局管辖负责[40]。到了三月第,以色列已为超过十万名巴勒斯坦劳工完程施打疫苗[41][42]。
截至2021年3月,与以色列的其他人种相比,哈雷迪犹太人和阿拉伯裔以色列人的疫苗接种率仍较低。这些族群相对来说,也更容易对疫苗接种抱有犹豫或怀疑的态度[13][8]。其中哈雷迪犹太约占以色列全国人口的12%[43]。
近十万名以色列人(约占全国已接种人口的2%)在接种了第一剂疫苗后,未继续接种第二剂[44]。根据以色列卫生部官员表示,不愿继续接种第二剂的原因主要有二,分别是被错误资讯误导,及担心疫苗的副作用[45]。卫生部也称,与最初疫苗的接种情形相比,现在以色列的疫苗接种速率已有所放缓[13]。
虽然16岁以下的民众也包含在应接受疫苗施打以获得群体免疫的族群内,但以色列当局仍未批准给他们接种疫苗。卫生部官员指出,如要形成群体免疫,他们必须让全国至少八成的人都完成疫苗接种才能达成[26]。
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参考
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