先天性梅毒

先天性梅毒（Congenital syphilis）是指未经治疗且患有梅毒的母亲在怀孕期间将梅毒传给婴儿，因未出生即被感染梅毒，所以称为先天性^[4]。未出生的婴儿，在母亲产检时可能被发现胎儿发育不良或胎儿水肿（英语：Hydrops fetalis），并造成早产或流产；尽管有些婴儿没有任何症状^{[1] [5]}。症状差异很大，可依出现症状的时间区分为：2岁之前或之后发病^[4]。在出生后的几周内通常没有任何症状；虽然婴儿体型可能较小且较易怒^[4]。其它症状包括可能发烧、皮疹、肝脾肿大、流鼻涕、骨骼或关节疼痛^{[4] [2]}。也可能出现皮肤和眼睛发黄、淋巴腺肿大、肺炎、脑膜炎、生殖器上出现疣状扁平肿块（扁平湿疣（英语：Condylomata lata））、耳聋或失明^{[4] [6]}。未经治疗存活的婴儿可能会出现鼻梁塌陷（英语：Saddle nose）、小腿（英语：Saber shin）、前额（英语：Skull bossing）、锁骨（英语：Higouménakis' sign）、下颌或颧骨畸形^[4]。还可能出现腭穿孔或腭弓过高、关节病变和智能障碍^{[4] [2]}。早期和晚期都可能发生癫痫和颅神经麻痹（英语：Cranial nerve disease）^[4]。

先天性梅毒
异名	Congenital syphilis
门齿有缺口，称为哈钦森牙（英语：Hutchinson's teeth），是先天性梅毒的特征
症状	发烧、皮疹、肝脾肿大、骨骼异常[1]
起病年龄	未出生的胎儿、新生儿或之后[1]
病程	终身
类型	早期 & 晚期[2]
病因	梅毒密螺旋体[2]
诊断方法	体征, 症状, 血液检验, 脑脊液检验
预防	对孕妇进行充分的筛检和治疗[2]
治疗	抗生素[3]
药物	注射青霉素：普鲁卡因苄青霉素、苄青霉素、苄星青霉素[3]
分类和外部资源
医学专科	传染病科
ICD-11	1A60
ICD-9-CM	090、​090.9
DiseasesDB	12744
MedlinePlus	001344
eMedicine	969023

它是由细菌梅毒密螺旋体亚种引起，细菌在孕期间通过胎盘感染婴儿，或是出生时婴儿在产道接触到梅毒性溃疡（英语：Chancre）而感染^{[4] [5]}。除非母亲的乳房上梅毒性溃疡，否则不会透过母乳在母乳哺育时传播^[4]。大多数患者是因为孕期的筛检和治疗不充分而产生^[7]。若出现皮疹和鼻塞症状，婴儿的传染性极强^[4]。对母亲进行血液和超声波检查可以提早发现疑似病患^[8]。婴儿可以进行的检查包括血液、脑脊液和医学影像^[9]。结果可能显示红血球减少、血小板减少、低血糖、尿液中出现蛋白质或甲状腺功能低下（英语：Hypopituitarism）^[4]。胎盘可能显得大而苍白^[4]。建议同时进行人类免疫缺陷病毒检测^[9]。

预防措施包括安全性行为以防止母亲感染，在孕期早期筛查和治疗^[6]。患病早期给孕妇肌肉注射一针苄星青霉素，可预防婴儿得到先天性梅毒^[10]。疑似先天性梅毒的治疗是注射青霉素，包括：苄青霉素、普鲁卡因苄青霉素或苄星青霉素^{[3] [9]}。若无法取得青霉素，可使用头孢曲松代替^[9]。如果对青霉素过敏（英语：Side effects of penicillin），可考虑先进行减敏治疗（英语：Desensitization (medicine)）^{[9] [11]}。

每年大约100万例妊娠感染梅毒^[12]。 2016 年，全球每10万活产婴儿中约有473个患有先天性梅毒，20.4万人死于此病^[13]。 2016 年报告的 66 万例梅毒中，14.3 万例造成未出生的婴儿死亡，6.1 万例新生儿死亡，4.1 万例低出生体重或早产，10.9 万名婴儿被诊断先天性梅毒^[14]。约 75% 来自非洲和东地中海地区^[2]。预防母亲和婴儿感染梅毒以及治疗梅毒的费用通常不高^{[10] [15]}。此病最早在 16 世纪被描述^[16]。 梅毒血液检测在1906年出现，之后才发现梅毒是由母亲传播^[17]。