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利巴韋林

抗病毒药物 来自维基百科,自由的百科全书

利巴韦林
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利巴韋林(英語:Ribavirin,俗稱病毒唑),是一種抗病毒藥,屬合成核苷類藥,1970年由ICN製藥公司Joseph T. Witkowski合成。對許多DNARNA病毒有抑制作用,其機理尚不清楚。美國食品藥物管理局(FDA)只許可用於配合長效干擾素治療C肝人類呼吸道融合病毒(RSV)[註 1],和某些出血熱(VHF)的治療。

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藥理

作用機制

利巴韋林是一種鳥苷酸類似物,用於阻止病毒RNA合成和病毒mRNA加帽。利巴韋林是一種前體藥物,其代謝後類似於嘌呤RNA核苷酸。在這種形式下,它會干擾病毒複製所需的RNA代謝。[2]目前已提出了五種以上直接和間接的抗病毒作用機制。

對RNA病毒的作用機制

利巴韋林的醯胺基團可使其起作用的方式類似於類核苷藥物,它模仿腺苷或鳥苷,具體取決於其旋轉方式。因此,當利巴韋林被當成腺嘌呤或鳥嘌呤的鹼基類似物摻入 RNA 時,它與尿嘧啶或胞嘧啶同樣能配對,從而在 RNA 病毒的 RNA 依賴性複製中誘發突變。這種超突變對 RNA 病毒來說是致命的。[3][4]

對DNA病毒的作用機制

模仿腺苷或鳥苷的兩種機制都無法解釋利巴韋林對許多 DNA 病毒的作用,再加之考慮到利巴韋林的 2'脫氧核糖類似物完全沒有活性,這表明該藥物只具有 RNA 核苷模擬物的功能,而不具有 DNA 核苷模擬物的功能。一篇對利巴韋林抗黃熱病病毒的研究指出,利巴韋林有可能是通過抑制細胞內的單磷酸肌苷脫氫酶,從而耗盡細胞內的 GTP 池。[5]

濫用與副作用

美國食品藥品監督管理局明確指出利巴韋林不適合用來治療流感,並且嚴格明確適應症,而濫用利巴韋林來治療各種病毒感染的情況在中國十分普遍。利巴韋林還具有致畸副作用,任何50歲以下女性應儘量避免使用利巴韋林,如需服用藥物治療必須採取2種或以上可靠避孕措施,如使用保險套和口服避孕藥,確保在最後一次使用利巴韋林6個月內未受孕。

註解

參考文獻

外部連結

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